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儿童护理保健

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什么是儿童护理保健
  儿童护理保健是研究儿童生长发育规律及其影响因素,运用现代护理理论和技术对儿童进行整体护理,以促进儿童健康发育的专科护理。其研究内容包括儿童整张发育、促进儿童身心健康的保健措施及患病儿童的护理。广义上讲,一切涉及儿童时期健康和卫生的问题都属于儿童护理保健的范围。
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儿童护理保健的特点是什么
  儿童护理具有自身的特点:
  一、护理评估难度大
  二、病情观察任务较重
  三、护理项目繁杂琐碎
  四、护理技术要求较高
  五、心理护理责任重大
  儿童保健具有自身的特点:
  孩子3-6岁为学龄前期。体格发育速度又减慢,达到稳步增长,而智能发育更趋完善,求知欲强,能作较复杂的动作,学会照顾自己,语言和思维能力进一步发展。应根据这个时期具有高度可塑性的特点,从小培养共产主义道德品质,养成良好的卫生、学习和劳动习惯,为入小学作好准备。学龄前期小儿防病能力有所增强,但因接触面广,仍可发生传染病,易患急性肾炎、风湿病等;因喜模仿而又无经验,故意外事故较多。应依据这些特点,做好预防保健工作。

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怎么进行儿童护理保健
   采用科学方法养育孩子能使孩子少生病,一旦生了病,护理得当,恢复起来就快。疾病痊愈要靠身体的抵抗力,打针吃药只是协助身体战胜疾病。俗话说,“三分病七分养”,
  这充分说明护理的重要了。
  1、休息是恢复身体疲劳、减少身体能量消耗的最好方法。婴幼儿身体的调节机能还未完善,有时往往出现孩子发烧至40℃,精神却很好,因此很难做到卧床休息。为了不使孩子出去玩耍能好好休息,尽可能让他在房间内或床上听音乐、看画、讲故事、搭积木等,当孩子对游戏不感兴趣的时候,适当地抱抱他。
  2、要多喝开水领孩子到医院看病,常常听到医生讲:“回去多喝水”。多喝水对身体起什么作用呢?水分在身体组织成分中占很大的比重,年龄越小比重越大,婴幼儿身体内水分的总量占体重的70~75%。由于发烧,出汗较多,水分消耗增加,这就需要多喝水及时加以补充。多喝水能促进血液循环,有利体内的毒素从大、小便中排出,多喝水还能起到降低体温作用。但是常常碰到孩子不肯喝水,这就要家长想方设法,如在水中加些鲜果汁。对大便稀薄的孩子,不宜多喝糖水,可喝些淡茶水,茶叶内有鞣酸,对大便有收敛作用。
  3、饮食调理孩子患病后消化机能降低,出现食欲下降,胃口不好。这时过多吃营养食物是不能吸收和利用的,反而会增加胃肠道的负担。最好能根据病儿平时饮食习惯,在原来饮食的基础上吃些富于营养、容易消化的食物,如牛奶、豆浆、蒸蛋、粥、面等。如孩子体温较高,不肯吃,可采用少吃多餐,每次吃得少一些、次数多一些。如孩子实在不思饮食,家长不要过于勉强。
  4、要给孩子测量体温一般说体温高低是疾病变化的标志之一。体温高时每隔4小时测量一次,如体温在38℃以下,上下午各测量一次就可以了,采用腋下测量比较安全。体温的波动有一定的规律,一般早上起床时体温比较低,上午8~9时开始体温逐渐上升,到晚上9~10时达到最高,以后又慢慢下降。病儿体温一般呈波浪形,但是像下楼梯一样,逐步下降到正常。假若病儿的体温变化符合这个规律,家长可不必担心了。

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进行儿童护理保健时的注意事项有哪些
  (1)不宜喝酒:儿童正处在生长发育阶段,新生的细胞占优势,如果染上了喝酒的习惯,正在分裂的细胞就会因受酒精的侵害而种下病变的祸根。据报道,凡自幼喝酒者,心血管病的发病率高于一般人的发病率。经常喝酒的儿童还会患慢性胃炎、消化不良等疾
  (2)不宜烫发:儿童头发细密娇嫩,烫发受热会损伤角质层,以致头发皮脂减少,弹性强度下降而被损伤。
  (3)不宜涂口红:口红是用羊毛脂、蜡质和染料制成的。羊毛脂能吸附空气中的灰尘,而灰尘会沾有各种病菌。这些物质进入人体内,可引起疾病。
  (4)不宜睡弹簧床:儿童的骨骼较松软,可塑性大。如果长期睡弹簧床,会妨碍脊柱的正常生长,破坏脊柱的正常生理性弯曲,易引起驼背、脊柱畸形或腰肌劳损。
  (5)不宜穿皮鞋:儿童足骨发育的可塑性大,如过早穿皮鞋,易导致脚的畸形。皮鞋弹力差,伸缩性小,硬度大,易压迫脚部神经和血管,影响脚掌和脚趾的生长和发育。若皮鞋过大,还会使脚部韧带过于伸展,影响足弓的稳定,造成足弓下陷乃至形成扁平足。当然,女孩更不宜穿高跟皮鞋。
  (6)不宜戴有色眼镜:市场上出售的儿童太阳镜的镜片大多是有机玻璃或透明彩色塑料片,工艺粗糙,厚薄不均,屈光不正,透明度差,着色不匀。戴上这种眼镜,会加重眼睛的调节负担,引起视神经疲劳,促使视力减退,久而久之,会造成近视。
  (7)不宜戴立体声耳机:儿童的听力正处于生长发育时期,鼓膜中内耳及听觉细胞都比成年人娇嫩,对声音的敏感度较强,而辨别声音的能力却比较差,易引起听觉疲劳。给儿童戴上立体声耳机,外耳道口被封闭,声音直接传到鼓膜,声压没有缓冲和回旋的余地直接刺激听觉,时间长了,就会使儿童的听觉不敏感。
  (8)不宜跳"迪斯科"舞:医学专家认为,迪斯科舞节奏强烈,儿童自控能力差,容易扭伤摔倒;儿童(特别是幼儿)骨骼尚未成熟,跳迪斯科舞,对生长发育也不利。加之,跳迪斯科舞须频繁扭颈、摆臀,很易出现脑缺血和晕厥;严重的会拉伤脊髓神经,造成所谓"迪斯科舞蹈病"。因此,不论是家长,还是幼儿园老师,都不宜诱导、怂恿儿童跳迪斯科舞。
  (9)晚餐不宜过少:"晚餐要少",是对成年人和老年人讲的,但对于正处于生长发育旺盛的儿童来讲,则是不适宜的。儿童晚餐的热能,应占全日摄入总热能的40%以上。要让孩子吃饱,多吃些新鲜蔬菜及蛋白质丰富的食品,如鸡蛋、瘦肉等,但不宜吃高脂肪食物。肥胖的儿童,明显超重或父母有肥胖症、高血压病、冠心病、糖尿病等病史者,可贯彻"晚餐要少"的原则,但不宜过少。
  (10)不宜做倒立运动:一些天真活泼的儿童,喜欢做翻跟头、倒立运动,有的父母还会饶有兴趣地协助孩子做倒立。但倒立活动对儿童是有害的。因为儿童倒立时,可造成颅压升高,其视网膜的动脉压也随之上升,结果可能引起一时性视野缺损,严重的可导致眼睑出血。虽然儿童眼压调节能力较好,但若经常倒立或每次倒立时间过长,将损害其调节能力,带来一些不良后果。

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特殊儿童进行儿童护理保健的方法是什么
  发热
  发热是儿童时期许多疾病发生过程中一个最常见的疾病之一。儿童的正常体温在一昼夜间会有一定的波动,但波动的范围不会超过1度。
  正常体温肛门温度36.9-37.5度,腋温36-37度,舌下温度较肛门温度低0.3-0.5度,一般认为体温超过基础体温1度以上,则认为是“发热”。
  发热的分度:低热37.5-38度,中度发热38.1-38.9度,高热39度以上。
  病因
  1、感染性各种病原体,如细菌、病毒、肺炎支原体、立克次体、螺旋体、霉菌、原虫、寄生虫所引起的感染。
  2、非感染性恶性肿瘤、白血病;结缔组织疾病;
  护理要点:
  1、体温在38。9℃以下,物理降温。冷湿敷、温水洗澡、擦浴。
  2、体温在39℃以上,药物降温。
  3、卧床休息多饮水。
  4、注意孩子精神状态和病情变化。
  惊厥
  常常是突然发生,发作时两眼凝视,口吐泡沫,四肢抽动,甚至大小便失禁。
  护理要点:
  1、让患儿马上躺平侧卧,防止呕吐物误吸入气管窒息。
  2、将纱布包裹的压舌板放人口腔内的上下磨牙之间,防止舌咬伤。
  呕吐
  可以是单独出现,也可以与其他症状同时存在。首先须注意:
  (1)呕吐物的性状与颜色:呕吐物是否有酸臭等异味,有否含有咖啡色样的物体。
  (2)呕吐的同时是否伴腹泻、腹痛。
  (3)呕吐的同时是否有咳嗽、流涕、气急等。
  (4)呕吐的同时是否伴有发热、精神萎靡、头痛等。
  护理要点:
  (1)防止呕吐物吸入气管。(如睡觉时呕吐,马上给予侧卧位)
  (2)呕吐时仅有少量咳嗽或无其他症状时,吐后小儿精神状态良好,继续观察。
  (3)如呕吐呈喷射状并伴发热、精神萎、腹痛加剧等症状,应送医院诊治。
  儿童癔症的护理
  癔症的发生与心理因素有密切关系,可因心理因素急骤发病,也可通过恰当的心理护理迅速恢复。护理应侧重于心理护理。癔病患儿平时多有特殊的性格特征,如易被暗示,自我为中心,发病前多有受批评、恐惧等精神刺激。要求家长在平时了解其性格特点、身体、精神状况及兴趣爱好等,主动接近并倾听患儿的诉说,提供情感宣泄的机会,在此基础上因势利导,给患儿以安慰、解释、劝导,以消除其不满心理。而心理暗示常能取得较好效果。注意让孩子劳逸结合,保证充足睡眠,帮助孩子正确处理学习、生活和人际关系。使他们正确对待各种冲突和挫折。避免对患儿的过渡关心。避免在患儿面前谈论其病情,以免带来不良暗示,预防复发。
  儿童急性白血病的护理
  儿童急性白血病做好预防感染的护理:孩子由于免疫力弱,抵抗力较低,感染时而会发生,要做到经常给患儿换洗被褥、勤洗澡、勤洗内衣内裤。尤其要保证口腔内的感染,很容易因感染而导致病情恶化。要做好保护性隔离,这样可以避免其它病毒的感染,急性白血病患者应与其他疾病患者分室治疗,以免其他病毒入侵体内,导致交叉感染。同时也应该应该预防各种病菌的感染,进入患者病房必须戴口罩,坚持每天用消毒剂擦拭桌面等于患者直接接触的东西,保持室内空气流通。要做到居室内尽量简洁、干净,物品如墩布等保持干燥,每日消毒,室内不放花草植物,器具内不留静水,尽量减少探访者。
  儿童急性白血病做好预防出血的护理:嘱患儿勿用力拧鼻、挖鼻孔,以防鼻出血,用软毛牙刷刷牙,动作轻柔,防止牙龈出血。勿玩刀、剪等利器,防止外伤。限制剧烈活动,维持皮肤完整性,避免可能会造成身体伤害活动,避免穿着紧身衣物、粗糙的纺织品及使用止血带。儿童急性白血病的饮食护理措施是:给予患儿高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。多食含铁丰富的食物,以增加血红蛋白合成。避免过热、过冷或粗糙的食物,以免损伤口腔粘膜。加热消毒食物,少食多餐,忌过硬、刺激性强的食物,避免引起口腔和消化道出血,忌生、冷、不洁食物。防止肠道感染。
  儿童急性白血病的心理护理措施,我们应该多与患儿沟通,给病患多一份信心和温暖,必要时可以带他们到户外走走,漫步公园,呼吸新鲜的空气也是一直不错的护理方法[1]。
  抽搐病人护理
  从新生儿开始各年龄组均可发生抽搐,是很常见的。癫痫病人护理关键是在服药期间要求按时不可间断、不要自行减药量或停药,否则易反复发作。掌握发病规律,有明显的诱因如:暴饮暴食、气候变化、发热、感冒等,应特别重视。仔细观察抽搐的时间、姿势、次数、如眨眼、口角微动、肢体象无意识乱动一样,发热、呼吸急促、口吐白沫、精神状态等,给医生提供资料,判断预后有很大帮助。护理新生儿应注意观察有无呼吸暂停、两眼凝视、流涎、吸吮和咀嚼动作、肢体动作(似游泳)。要补充营养、多饮水,因高热可致水分大量丧失,必须补充高营养易消化的食物。多饮水有利于毒素排出。采用额部冷湿敷、温水浴降温。退热药物仅适用于高于39℃的体温或有高热抽风史者。
  支气管哮喘病护理
  哮喘是由于过敏所致一种气道慢性炎症性疾病。护理重点是预防哮喘发作:首先应重视4个月以内的婴儿应由母乳喂养,可提供婴儿适当的蛋白质,降低慢性哮喘的发病率。注意婴儿时期不要长期包裹,要让小儿的胸廓充分发育。防止灰尘污染,室内避免放置花草、鸟羽等易引起过敏的物质。进行户外阳光下活动,不要在易引起过敏的某种花草中乱跑。合理膳食,因哮喘发作使消化功能减弱,严重咳喘易呕吐,应食富于营养,易于消化的食物,避免诱发哮喘发作的食物,如牛奶、鱼、虾、蛋等。应及早发现喉痒、胸闷、干咳等发作先兆。
  新生儿皮肤褶烂护理
  新生儿表皮柔软娇嫩、防御功能差、极易受细菌感染。
  首先应确保新生儿使用的衣物、被褥、用具清洁。成人的手应彻底洗净再护理新生儿。注音仔细观察腋窝、颈部、腹股沟等部位。因积汗潮湿、胎脂刺激及相贴皮肤的互相摩擦引起皮肤表面糜烂,尤其是体重较高的新生儿。首次为新生儿洗澡时应彻底洗净腋窝、颈部、腹股沟等处的胎脂,减少对皮肤的刺激。
  如果皮肤有破溃最好不用粉剂药物及龙胆紫,因只能引起表皮干燥的作用。发现异常及时看医生。将皮肤破溃处用温水洗净、擦干,将适量的鞣酸软膏均匀轻柔地涂抹,每日2次。可以起到隔水、干燥及止痛等作用,避免感染加重。
  掌握发病规律,有明显的诱因如:暴饮暴食、气候变化、发热、感冒等,应特别重视。仔细观察抽搐的时间、姿势、次数、如眨眼、口角微动、肢体象无意识乱动一样,发热、呼吸急促、口吐白沫、精神状态等,给医生提供资料,判断预后有很大帮助。护理新生儿应注意观察有无呼吸暂停、两眼凝视、流涎、吸吮和咀嚼动作、肢体动作(似游泳)。要补充营养、多饮水,因高热可致水分大量丧失,必须补充高营养易消化的食物。多饮水有利于毒素排出。采用额部冷湿敷、温水浴降温。退热药物仅适用于高于39℃的体温或有高热抽风史者。

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