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儿童流行性感冒

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儿童流行性感冒的定义
        儿童流行性感冒简称流感,是流行性感冒病毒引起的常见急性呼吸道传染病。分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中甲型病毒经常发生抗原变异,传染性大,传播迅速,极易发生大范围流行。
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儿童流行性感冒的传播渠道
       1、流感病毒经飞沫传播到空气,通过吸入空气中含病毒的小水滴。
       2、通过接受到30分钟内被感染患者污染的物品。 
       3、动物(猪、马、鸟)流感病毒与人类流感病毒属同源,故动物流感可传至人群(大多在流行初期作为启动因素或远距离传播因素)。
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儿童流行性感冒的治疗方法
        1、小儿流行性感冒中医治疗方法:
        时行感冒因所感病邪不同,可分为风热、风寒、暑湿等类型。 
        a.风热型:
        症状:喉咙发炎,兼有头痛、鼻塞、流黄涕、咳嗽,脉象偏浮数,舌苔略黄。可用金银花、连翘、桑叶、菊花、淡竹叶、牛蒡子等散风热的中药
        b.风寒型:
        症状:怕冷、发热、鼻塞、流清涕、头痛、喉痒为主要症状。可用荆芥、防风、羌活、前胡、枳壳、甘草等散风寒的中药为主。
        c.暑湿型:
        常见于高温、高湿的夏季。症状:头痛呕心、食欲不振、拉肚子、有高烧不退的情形。可以用香薷、扁豆、厚朴、连翘、淡竹叶等芳香化湿的中药。
        2、小儿流行性感冒西医治疗方法:
        尚无确切有效的特殊治疗方法,应着重一般护理和并发症防治。
        a.采取隔离措施,以防传染他人和继发细菌感染
        b.卧床休息直至体力恢复。
        c.高热、烦躁不安、头痛等对症处理:可用物理降温或服乙酰水杨酸、安乃近、氨基比林等退热剂。
        d.合宜喂养:饮食宜清淡,多饮水。
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儿童流行性感冒与普通感冒的区分方法
        1、普通感冒、流行性感冒都属于病毒性感冒是由于病毒所致。
        2、流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。普通型流感症状为:突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振,婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。中毒型流感病人则表现为:高热、说胡话、昏迷、抽搐,有时能致人死命。因此病极易传播,故应及早隔离和治疗;
        3、普通感冒,俗称伤风、医学上称为急性鼻炎或上呼吸道感染,它的主要特征是病原体复杂多样,多种病毒、支原体和少数细菌都可以引起感冒,每次发病可以由于不同的病原引起,一个人在一年中可以多次患感冒,一般没有明显的全身症状,而主要有打喷嚏、流鼻涕等卡他症状;
        4、普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多,一般人在受凉、淋雨、过度疲劳后,因抵抗力下降,才容易得病。所以普通感冒往往是个别出现,很少象流行性感冒流行时,病人成批出现;
        5、普通感冒发病时,多数是低热,很少高热,病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、头痛、全身酸痛、疲乏无力,症状较流感轻微,并无生命之虑。
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儿童流行性感冒有哪些并发症
        1、细菌性肺炎
        其发生率为5-15%。流感起病后2-4天病情进一步加重,或在流感恢复期后病情反而加重,出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难,肺部湿性罗音及肺实变体征。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌或流感嗜血杆菌等为主。
        2、真菌感染
        感染致肺炎包括衣原体、支原体、嗜肺军团菌、真菌(曲霉菌)等,对流感患者的肺炎经常规抗感染治疗无效时,应考虑到真菌感染的可能。常见的有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等,在慢性阻塞性肺部疾病(患者中发生率高,并可使病情加重,临床上难以和流感病毒引起的肺炎相区别,相关病原学和血清学检测有助于鉴别诊断。 
        3、Reye综合征(瑞氏综合征)
        偶见于14岁以下的儿童,尤其是使用阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药物者。主要表现为退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状,肝大,无黄疸,脑脊液检查正常。发病机制不清楚。 
        4、肌炎和横纹肌溶解综合征
        在流感中罕见。主要症状有肌无力、肾功能衰竭,CK升高。 
        5、心脏损害
        心脏损伤不常见,主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶(creatinekinase,CK)升高、心电图异常,而肌钙蛋白异常少见,多可恢复。重症病例可出现心力衰竭。 
        6、神经系统损伤
        包括脑脊髓炎、横断性脊髓炎、无菌性脑膜炎、局灶性神经功能紊乱、急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病。
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儿童流行性感冒的预防
        1、一般预防 
        a.流行时期应广泛向群众宣传防止传染流感的方法尽量少带儿童去人群拥挤的公共场所,以及少去医院门诊部病人集中的地方诊病,必要时甚至要停课停去托幼机构,提倡小儿外出戴口罩。
        b.平时应注重体格锻炼,多到室外有阳光处活动,增强身体耐寒能力。
        c.注重营养均衡,预防佝偻病营养不良。 
        d.冬季居室空气要新鲜,每日开窗数次换气,保持室温恒定。
        2、疫苗接种 
        a.减毒活疫苗
        b.灭活疫苗
        3、药物预防
        a.定金刚烷胺(amantadine)
        b.病毒唑(Ribavirin)、人外源干扰素均有一定效果
        c.病毒流行期间,用1∶2000呋喃西林或10%桉叶溶液滴鼻,喷咽部。
        d.服用大青叶、贯众、板蓝根、紫草、金银花等中草药。
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