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附件炎

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什么是附件炎
女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
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附件炎的病因
附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。此病未婚已婚女性均可发生,临床上常与盆腔炎相伴发生。附件炎可使输卵管闭锁,导致不孕,诱发炎症与其他并发症。
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附件炎的临床表现
临床分为急性和慢性两种。

1.急性附件炎

以急性下腹痛为主,伴有发热妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛,血常规化验可以见到白细胞升高,中性白细胞比例明显升高。附件炎症状,急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底,可转为慢性附件炎。

2.慢性附件炎

有程度不同的腹痛,慢性炎症反复发作,迁延日久,使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互粘连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状,时轻时重,并伴有白带增多、腰疼、月经失调等,且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛,增厚感,或出现压痛性的包块,白细胞计数升高或正常。有些症状有时会不是很明显,但是由于输卵管和卵巢相邻,发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症,时间久了可导致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通,还可与周围组织粘连。如输卵管两端闭塞,可形成输卵管积水,积水穿入到粘连于一起的卵巢中,形成输卵管儿巢囊肿。易造成不孕或宫外孕。

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附件炎的检查
1.急性附件炎检查

可见白带呈脓性或均质性黏液状,附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块,边界欠清,活动限制。

2.慢性附件炎检查

下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。

3.B超检查

无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时,超声检查可发现包块。
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附件炎的诊断
附件炎的治疗
1.药物治疗

可选用适宜的抗炎药物,对症治疗。

2.手术治疗

急性附件炎如包块较大时,要考虑手术治疗。慢性附件炎如果久治不愈,若输卵管积水或是卵巢囊肿,也应选择手术治疗。

3.理疗

理疗也有多种,比如激光、微波、离子透入等进行治疗。
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