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过敏性紫癜的症状

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什么是过敏性紫癜

过敏性紫癜又称亨-舒综合症(Henoch-Schonlein purpura,HSP),是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。


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过敏性紫癜的病因

1.过敏反应。过敏性紫癜其实是机体对某些物质发生变态反应,引起毛细血管壁的通透性和脆性增高,并伴有小血管炎,是血管对外界抗原的过敏反应。该病的病因可能有多种原因,也可能是多种因素共同作用的结果。

2.细菌或病毒感染。过敏性紫癜的病因可能与细菌和病毒感染有关,如上呼吸道炎、扁桃体炎、肺炎、猩红热、尿路感染等急性感染,或者结核病、支气管扩张症、前列腺炎、骨髓炎等慢性感染;又或者是风疹、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、流感等病毒感染。这些都可能会导致皮肤过敏,引发过敏性紫癜的产生。除此之外,寄生虫感染也是引起该病的原因之一。


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过敏性紫癜的症状

1.呼吸道感染。孩子发病前1-3周往往有上呼吸道感染史。

2.皮肤症状。皮肤出现瘀点。这些瘀点多出现于孩子下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作。肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主,反复发作于四肢臀部,少数累及面和躯干部。皮损初起有皮肤瘙痒,出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑。

3.关节症状。孩子可有单个或多发性、游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,多发生在膝、踝、肘、腕等关节,关节腔可有渗液。

4.有胃肠道症状。如孩子腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等,以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主,同时可伴有呕吐、呕血或便血,严重者为血水样大便。

5.肾脏症状:一般于紫癜2-4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿和管形尿,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复,重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。

6.并发症。孩子患过敏性紫癜后可能会引发一系列并发症,可有肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、出血性坏死、肠炎、颅内出血、多发性神经炎、心肌炎、急性胰腺炎、睾丸炎、及肺出血等。


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过敏性紫癜的检查

1.血常规:除非严重出血,一般无贫血,血小板计数正常或轻度增高,白细胞计数正常或轻度增高。

2.大便常规:部分患儿可见红细胞或及寄生虫卵,潜血试验可阳性。可以确定有无肠道出血。

3.尿常规:过敏紫癜性肾炎患儿可有尿蛋白、红细胞、白细胞和管型。可以初步判断肾脏有无损伤。


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过敏性紫癜的治疗

1.设法除去致敏因素。

2.发热关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。

3.中医疗法:根据本病的临床症状辨证论治。


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