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灰黑苔

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什么是灰黑苔

灰即苔浅黑色,多由白苔晦暗转化而来,也可与黄苔同时并见。主里证,也见于寒湿证。苔灰而干,多属热炽伤津,可见外感热病,或为阴虚火旺。常见于内伤杂病。

苔色呈浅黑色危灰苔,苔色呈深灰色为黑苔;白腻灰黑苔,主阳虚寒湿、痰饮内停。黄腻灰黑苔,见于湿热内蕴,日久不化。焦黑干燥苔,见于热极津伤之证。

苔灰而润,见于痰饮内停,或为寒湿内阻。灰苔兼见黄苔,多主热证。灰苔滑腻, 则是邪热传里夹宿食未化的征象。黑苔较灰苔色深,多由灰苔或焦黄苔发展而来,常见于疫病严重阶段。主里证,或为热极,或为寒盛。若苔黑而燥裂,甚则生芒刺,多为热极津枯;若苔黑而滑润,多属寒盛阳衰。

舌见黑苔多为重症,少数人出现黑苔而无任何自觉症状的,为肾之真脏色现。


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灰黑苔的病因

中医认为舌苔发黑是热极化火所致。还有些肠胃有毛病的人,容易生寒湿,舌苔会变得厚腻,开始是白色,逐渐变成黄色或黑色。临床发现,有一些慢性疾病,例如尿毒症、恶性肿瘤等,在病情恶化时,也会出现黑苔,这是病情危重的征象,应及时到医院找医生诊治。当精神处于高度紧张状态时,也会出现黑苔。经常熬夜,抽烟过多,便容易发生黑苔。另外,一些食物,如酸梅、黑芝麻糊等,或药物,如复方甘草片、铁剂等也容易将舌苔染黑。


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灰黑苔的症状

灰黑苔的分布,在人字界沟附近苔黑较深,越近舌尖,灰黑色渐浅。灰黑苔多由白苔或黄苔转化而成,多在疾病持续一定时日、发展到相当程度后才出现。灰黑苔多主阴寒内盛,或里热炽盛等。

灰黑苔苔色的深浅与病情相应:苔色越黑,病情越重。灰黑苔多由白苔或黄苔转化而来,既可见于寒证又可见于热证,病情均较重。寒证的灰黑苔常由白苔发展而成,表现为苔灰黑而润;热证的灰黑苔常由黄苔(焦黄苔)发展而成,表现为苔灰黑而燥。故要区别灰黑苔的寒热属性,苔质润燥为其重要指征。

如苔灰黑湿润多津,主寒湿病证,多由白苔转化而成;苔灰黑干燥无津液者,主热性病证,多由黄苔转变而成。舌面湿润,边尖苔白腻而中根部苔灰黑者,为阳虚寒湿内盛,或痰饮内停;舌边尖苔黄腻,而舌中为灰黑苔者,湿热内蕴,日久不化;苔焦黑干燥,舌质干裂起刺者,无论是外感内伤,均为热极津枯之证;苔黄黑者,为霉酱苔,多由胃肠素有湿浊宿食,积久化热,熏蒸秽浊上泛舌面所致,亦可见于湿热夹痰的病证。


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灰黑苔的治疗

舌苔发黑是湿热入脾胃引发的,可以吃苓桂术甘汤加味治疗。 中医认为舌苔发黑是热极化火所致。


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灰黑苔的诊断

黑而干燥是热极,黑而湿润是寒极,黑苔多见于重病恶病。舌苔焦黑并舌根发黑,多为热盛无津;黑苔干燥为高热伤津,多见于热病后期。临床所见灰黑苔,常与发热、化脓性感染有关,见于脓毒血症、坏疽性阑尾炎、弥漫性腹膜炎等症。


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