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iga肾病

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iga肾病
iga肾病
  IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病,是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。病变类型包括局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变及硬化性病变等。其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。

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iga肾病饮食
  iga肾病的病人要注意饮食以清淡为主,宜多吃水果、蔬菜及优质高蛋白食物,禁辛辣、肥甘厚味,以及霉制品、腌制食品,忌酒。
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iga肾病症状
  多在上呼吸道感染1~3天后出现易反复发作的肉眼血尿,持续数小时至数天后可转为镜下血尿,可伴有腹痛,腰痛,肌肉痛或低热,部分患者在体检时发现尿异常,为无症状性蛋白尿和(或)镜下血尿,少数患者有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水肿和高血压。

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iga肾病如何治
1.孤立性镜下血尿型
  无需特殊治疗,定期随访。
2.反复发作肉眼血尿型
  病灶清除如扁桃体切除,可根据蛋白尿的多少使用三联疗法(雷公藤多苷,大黄素,ACEI/ARB)。
3.尿检异常型
  三联疗法(雷公藤多苷,大黄素,ACEI/ARB)。
4.血管炎型
  (1)MMF治疗方案:甲泼尼龙静脉滴注冲击治疗三天,继以泼尼松0.6mg/(kg.d),每2周减少5mg/d至10mg/d,以后维持此剂量。MMF以0.5g,2/d开始给药,依据血药浓度增加至1.5~2.0g/d,连续使用6个月,以每日0.75~1g剂量维持,总疗程2年。
  (2)环磷酰胺(CTX)治疗方案:甲泼尼龙同MMF治疗方案。CTX冲击疗法,每月1次,共6个月,以后每3个月1次。总剂量<8g。CTX治疗结束后用硫唑嘌呤维持,总疗程2年。
5.大量蛋白尿型(合并微小病变)
  泼尼松正规治疗。
6.大量蛋白尿型
  低蛋白饮食,使用雷公藤多苷,大黄素,ACEI/ARB药物治疗。
7.高血压型
  选择使用ACEI/ARB,CCB,利尿剂种类的降压药,蛋白尿>1.5g/24的病例可合用雷公藤多苷片。

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iga肾病能治愈吗
  Iga肾病一般不能根治。Iga肾病的预后因为临床表现、病理类型的不同有很大的差异,单纯血尿或蛋白尿的一般预后较好,肾功能可望较长期地维持在正常范围,临床症状重、药物疗效差的预后较差,常进展至慢性肾衰竭。
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