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碱性磷酸酶

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什么是碱性磷酸酶

碱性磷酸酶(ALP或AKP)是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。这种酶能催化核酸分子脱掉5’磷酸基团,从而使DNA或RNA片段的5’-P末端转换成5’-OH末端。但它不是单一的酶,而是一组同功酶。目前已发现有AKP1、AKP2、AKP3、AKP4、AKP5与AKP6六种同功酶。其中第1、2、6种均来自肝脏,第3种来自骨细胞,第4种产生于胎盘及癌细胞,而第5种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。


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碱性磷酸酶正常参考值
碱性磷酸酶的临床意义

临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是黄疸的鉴别诊断。对于不明原因的高ALP血清水平,可测定同工酶以协助明确其器官来源。

1.生理性增高

儿童在生理性的骨骼发育期,碱性磷酸酶活力可比正常人高1~2倍。处于生长期的青少年,以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。

2.病理性升高

(1)骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;

(2)肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;

(3)其他疾病如甲状旁腺机能亢进。

3.病理性降低

见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。


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碱性磷酸酶偏高的原因

1、某些药物导致。

临床患者采用抗生素(红霉素、庆大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨苄青霉素等)进行治疗时,会导致碱性磷酸酶偏高,同时,用巴比妥类药物治疗时也会出现碱性磷酸酶偏高。像这种药物导致的碱性磷酸酶偏高,一般是不需要进行特殊的治疗,停药后即恢复正常。

2、骨骼疾病。

由于骨组织中碱性磷酸酶也很活跃,因此如果有骨骼疾病的患者会出现碱性磷酸酶偏高。如:佝偻病、软骨病、骨折愈合期、骨质疏松、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等骨骼疾病的患者一般会出现碱性磷酸酶偏高。

3、肝胆疾病。

由于肝脏细胞中碱性磷酸酶最多,因此如果肝胆出现问题,碱性磷酸酶偏高是必然的。临床如:阻塞性黄疸、病毒性肝炎、肝癌(原发性、继发性)、肝硬化、胆汁淤积性肝炎等都可引起碱性磷酸酶偏高。

4、怀孕期间。

临床孕妇也会出现碱性磷酸酶偏高的现象,导致孕妇碱性磷酸酶偏高的原因是孕妇的新陈代谢增强,导致肝脏不甚重负,从而使肝功能出现障碍,导致碱性磷酸酶偏高。

5、其他不常见疾病。

其他一些不常见的疾病也可以导致碱性磷酸酶偏高。如:白血病、甲状腺机能亢进、肾小管性酸中毒、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等可引起碱性磷酸酶偏高。


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