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结肠镜

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结肠镜
结肠镜有两种,一种金属硬管的,一种就是纤维结肠镜;金属硬管的因为痛苦大,已被废弃,目前绝大部分医院都采用纤维结肠镜。
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结肠镜检查前准备
结肠镜前只需要在检查前3天开始进食流质或少渣半流质饮食,检查当天上午空腹,检查前一天晚上服用甘露醇等导泻剂清洁肠道,以免影响观察和操作,或清洁灌肠以保证肠道的清洁度。检查时医生会通过结肠镜向肠腔内注入一定量气体便于观察。由于结肠结构迂回曲折,检查过程中被检查者可能有不同程度的胀痛或牵拉感觉,只要被检者能够镇定地按照医生的嘱咐积极配合,绝大多数人可耐受并完成检查。对于过分紧张或高度肠痉挛的受检者,则需要使用镇静剂或解痉药物。对于不能配合的小儿,则需要在麻醉下进行。检查结束前将注入的气体吸出,大多数人没有明显不适。如未发现病变及未进行治疗,受检者可正常活动和进食。
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结肠镜检查是否很难受
乙状镜
乙状镜很短,进镜相对顺利,检查时间也短,所以痛苦不大,只有憋胀、异物感和排便感。
 
纤维结肠镜
由于结肠较长,且乙状结肠肠管游离、肛肠内皱襞多,易于结圈而插镜通过困难,结肠脾曲和结肠肝曲这两个拐弯角度常不足90°,镜子通过也有一定难度,所以做纤维结肠镜检查费力、费时、有一定痛苦

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结肠镜检查注意事项
1、看不清肠腔不能盲目插镜。操作应轻柔,切忌盲目和暴力推进,这样易损伤肠壁,造成穿孔。当看不清肠腔或推进受阻时,可稍等片刻或向后退镜,再行推进。
 
2、注入空气不能过多。因注气过多,肠内张力增大,易引起穿孔,特别是结肠已有病变者,更易发生。由于顾虑穿孔,有人主张尽量不注气或少注气为佳。但初学者往往看不清,就大量注气,这是十分危险的。
 
3、结肠镜检查时,不能过深,过深或组织撕拉过多,也易引起出血或穿孔。

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结肠镜检查适应症
1、原因不明的下消化道出血,包括显性出血和持续性隐形出血。
2、有下消化道症状,如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛腹胀、腹块等诊断不明确。
3、钡剂灌肠造影阳性或有可疑病变,不能明确诊断,为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者。
4、低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者。
5、大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期病变的变化。
6、大肠息肉和早期癌需在内镜下摘除或切除治疗。
7、大肠癌术后或息肉摘除后定期随访。
8、用于研究大肠息肉或炎症性肠病的自然发展史。

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结肠镜检查什么时候做好
在一天中,结肠镜检查越早,就越能及早发现肿瘤组织,上午做结肠镜检查效果比下午更好。
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