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静脉注射

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什么是静脉注射
静脉注射(Intravenous injection)是一种医疗方法,即把血液、药液、营养液等液体物质直接注射到静脉中。静脉注射可分短暂性与连续性,短暂性的静脉注射多以针筒直接注入静脉,即一般常见的“打针”;连续性的静脉注射则以静脉滴注实施,俗称“点滴”。
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注意事项
1.药物不宜口服、皮下或肌内注射,需迅速发生药效时,可采用静脉注射或静脉输液法。
 
2.药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法。
 
3.作诊断、试验检查时,由静脉注入药物,如为肝、肾、胆囊等X线摄片。
 
4.输液和输血。
 
5.用于静脉营养治疗。

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注射部位
常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉,或手背、足背、踝部等处浅静脉。
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注射器具
注射盘内无菌注射器(根据药液量选用),针头6.2-7号或头皮针,止血带,治疗巾或一次性纸巾。按医嘱备药物。

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操作步骤
1.将备齐用物携至床边,核对,向病人解释,以取得合作。

2.用注射器吸取药液,排尽空气,套上安瓿。

3.选择合适静脉,以手指探明静脉方向及深浅,在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾,在穿刺部位的上方(近心端)约6cm处扎紧止血带,用2%碘酊消毒皮肤,待干后以70%酒精脱碘,嘱病人握拳,使静脉充盈。

4.穿刺时,以左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定,右手持注射器,针头斜面向上,针头和皮肤呈35度角,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入。

5.见回血,证实针头已入静脉,可再顺静脉进针少许,松开止血带,嘱病人松拳,固定针头,缓慢注入药液。

6.在注射过程中,若局部肿胀疼痛,提示针头滑出静脉,应拔出针头更换部位,重新注射。

7.注射毕,以消毒棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,嘱病人屈肘按压片刻。清理用物。

8.注意事项:

(1)注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如需长期静脉给药者,应由远心端到近心端进行注射。

(2)根据病情及药物性质,掌握注入药液的速度,并随时听取病人的主诉,观察体征及其病情变化。

(3)对组织有强烈刺激的药物,注射前应先作穿刺,注入少量等渗盐水,证实针头确在血管内,再推注药物,以防药液外溢于组织内而发生坏死。
 
9.静脉注射常见失败的原因

(1)针头斜面一半在血管内,一半在血管外,回血断断续续,注药时溢出至皮下,皮肤隆起,病人局部疼痛。

(2)针头刺入较深,斜面一半穿破对侧血管壁,见有回血,但推药不畅,部分药液溢出至深层组织。

(3)针头刺入过深,穿透对侧血管壁,药物注入深部组织,有痛感,没有回血,如只推注少量药液,局部不一定隆起。

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注射种类
1皮内注射法(ID)
 
皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。
 
2皮下注射法(H)
 
皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法。
 
3肌内注射法(IM 或im)
 
肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法 。
 
4股静脉注射法
 
常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本。
 
5动脉穿刺注射法
 
作血液气体分析, 重度休克,须经动脉输入血液以增加有效血容量;施行某些特殊检查(如脑血管造影);施行某些治疗(注射抗癌药物)。
 

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