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巨婴

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巨婴的定义
  出生时超过4000克的婴儿即称之为巨婴,也叫巨婴症,巨婴症和婴儿在母体内时间有关。母亲若为糖尿病患者或易罹患糖尿病体质者,发生巨婴的比例就较高,巨婴容易引起的并发症有休克、分娩时骨折、分娩麻痹、呼吸障碍、心血管异常、头颅内出血、低血糖症。巨婴症婴儿的特征:脸及身体都圆。
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产生巨婴的原因
  在不同地区巨婴症的发生率差异性很大,显示它与种族、遗传因素以及营养状况、居住地域等环境因素都有关系。
  危险因子巨婴症之发生率在台湾约3%(超过4,500 g者为0.3%),美国约10%(超过4,500 g者为1.5%),在丹麦与克罗埃西亚则高达20%。
  另外,怀孕期间母体过度补充营养会导致婴儿肥胖或巨形。若母亲体重过重或为糖尿病患者,发生巨婴症的比例比正常人高出数倍。
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产生巨婴的影响
  巨婴症的小孩容易产生许多并发症包括休克、分娩时骨折、分娩时产生肢体麻痹现象、呼吸障碍、心血管异常、头颅内出血、低血糖症、低血钙、黄疸、红血球过多症及呼吸窘迫症候群等,根据文献统计,此种婴儿产生先天性畸形的机率也较高,例如:脐疝气、脐疝脱等。
  巨婴症所引起的伤害或并发症与体重过重的程度有关,体重4,000-4,500 g者,引产、剖腹产、生产伤害与新生儿并发症发生率会增加;4,500-4,999 g者,Apgar score < 3、胎便吸入、透明膜疾病等新生儿并发症发生率增加;出生体重超过5,000 g时,新生儿死亡率会增加。
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巨婴症的治疗
  如果母亲罹患有糖尿病或体重过重时,婴儿就容易发生低血糖症或巨婴症,此时必需接受检查,母子都没问题时才可放心。一旦是巨婴症的小孩,日后出现并发症的机率甚高,所以必须在小儿科专科医师监督下密切追踪其成长发育情形,对糖尿病母亲所生的新生儿,一般要尽快经口喂食,而且需频繁地追踪其血糖值。若经口喂食后血糖值仍然偏低,则必需立刻注射葡萄糖点滴。
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巨婴症的预防
  既然巨婴症有如此多的并发症,人们必需特别重视孕妇产前种种预防工作,包括胎儿体重的追踪、生产时胎儿心跳监视、生产伤害的预防、及孕妇在整个孕期中血糖的控制。
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