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狂犬病毒

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什么是狂犬病毒
狂犬病病毒为弹状病毒科狂犬病病毒属中血清/基因1型病毒,外形呈弹状,核衣壳呈螺旋对称,表面具有包膜,内含有单链RNA。而基因2~6型称“狂犬病相关病毒”,目前仅在非洲和欧洲发现。狂犬病病毒在野生动物及家养动物与人之间构成狂犬病的传播环节。

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狂犬病毒的特征
狂犬病毒属于弹状病毒科弹状病毒属。是引起狂犬病的病原体。外形呈弹状,核衣壳呈螺旋对称,表面具有包膜,内含有单链RNA。病毒颗粒外有囊膜,内有核蛋白壳。囊膜的最外层有由糖蛋白构成的许多纤突,排列比较整齐,此突起具有抗原性,能刺激机体产生中和抗体。病毒含有5种主要蛋白(L、N、G、M1和M2)和2种微小蛋白(P40和P43)。L蛋白呈现转录作用;N蛋白是组成病毒粒子的主要核蛋白,是诱导狂犬病细胞免疫的主要成分,常用于狂犬病病毒的诊断、分类和流行病学研究;G蛋白是构成病毒表面纤突的糖蛋白,具有凝集红细胞的特性,是狂犬病病毒与细胞受体结合的结构,在狂犬病病毒致病与免疫中起着关键作用;M1蛋白为特异性抗原,并与M2构成细胞表面抗原。

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狂犬病病毒的症状
潜伏期长短不一,多数在3个月以内,国内报告平均66.9天。4-10%病人的潜伏期超过半年,1%超过1年,文献中最长的一例为19年。潜伏期的长短与年龄(儿童较短)、伤口部位(头面部咬伤的发病较早,平均39天,下肢咬伤潜伏期平均90天)、伤口深浅(深者潜伏期短)、入侵病毒的数量及毒力(毒力强者潜伏期短)等因素有关,其他如扩创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等,均可能使疾病提前发生。

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狂犬病毒的传播方式
1、通过皮肤粘膜感染

2、咬伤或抓伤。绝大多数狂犬病均为犬、猫咬伤或抓伤所致。

3、在犬、猫等动物的宰杀及剥皮的过程中感染。

4、犬、猫等动物舔伤口或者肛门时感染。

5、犬、猫等动物排出带有病毒的污染物刺伤皮肤感染。

6、护理病人,被其唾液污染手经伤口感染。

7、亲吻犬、猫等动物,通过口腔粘膜感染。

8、、经呼吸道感染

9、经消化道感染

10、先天性感染


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狂犬病毒并发症
单室严格隔离,专人护理,安静卧床休息,防止一切音、光、风的刺激。大静脉插管行高营养疗法,茐人员须戴口罩、穿隔离衣及手套。病人的分泌物、排泄物及其污染物,均须严格消毒。装好床栏,防止病人在痉挛发作中受伤。

积极做好对症处理,防治各种并发症:

1、神经系统有恐水现象者应禁食禁饮,尽量减少各种刺激。痉挛发作可予苯妥英、地西泮等。脑水肿可予甘露醇及速尿等脱水剂,无效时可予侧脑室引流。

2、垂体功能障碍,抗利尿激素过多者应限制水分摄入,尿崩症者予静脉补液,用垂体后叶升压素(Pitressin)。

3、吸气困难者予气管切开,发绀、缺氧、肺萎陷不张者给氧、人工呼吸,并发肺炎者予物理疗法及抗菌药物。气胸者,施行肺复张术。注意防止误吸性肺炎。


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