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卵巢生殖细胞肿瘤的检查

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什么是卵巢生殖细胞肿瘤

卵巢生殖细胞肿瘤是卵巢肿瘤的一种,发病率仅次于上皮性肿瘤,好发于青少年及儿童,青春期前生殖细胞瘤的发生率高达60~90%。绝经期后仅占6%。仅成熟畸胎瘤为良性,其他类型均属恶性。

 
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卵巢生殖细胞肿瘤的特点

生殖细胞的肿瘤约占所有卵巢肿瘤的1/4。儿童和青春期的卵巢肿瘤的60%为生殖细胞肿瘤,绝经期后则很少见。原始生殖细胞具有向不同方向分化的潜能,由原始性生殖细胞组成的肿瘤称作无性细胞瘤;原始生殖细胞向胚胎的体壁细胞分化称为畸胎瘤;向胚外组织分化,瘤细胞和胎盘的间充质细胞或它的前身相似,称作卵黄囊瘤;向覆盖在胎盘绒毛表面的细胞分化,则称为绒毛膜癌。

 
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卵巢生殖细胞肿瘤的分类

畸胎瘤:通常由两个或三个胚层组织构成,偶然仅见一个胚层万分,肿瘤组织多数成熟,少数未成熟。多为囊性,少数呈实质性,肿瘤的良、恶性程度取决于组织的分化程度,而不是肿瘤的质地。

无性细胞瘤:属恶性肿瘤,主要发生于儿童及青年妇女。80~90%为单侧性,好发于右侧卵巢,系右侧性腺分化及发育比左侧为慢之故。肿瘤中等大小,圆形或椭圆形,有时呈分叶状,触之似橡皮,包膜光滑,切面为实性,呈淡棕色,无性细胞瘤对放疗特别敏感,5年生存率可达90%。

内胚窦瘤:又称卵黄囊瘤,发生率并非很低,肿瘤高度恶性,多见于儿童及青少年。绝大多数为单侧性,体积较大,圆形或卵圆形,包膜完整,切面实性,质脆,夹有多数小囊,含胶状囊液,伴明显出血坏死,易发生破裂。

胚胎性癌:胚胎性癌主要发生于20岁-30岁的青年人,比无性细胞瘤更具有浸润性,是高度恶性的肿瘤。


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卵巢生殖细胞肿瘤的症状

1、多见于年轻患者。  

2、有腹胀、迅速增长的盆腹腔肿块及进行性腹围增大。  

3、晚期病例多有腹水及恶液质体征。


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卵巢生殖细胞肿瘤的检查

1、妇科检查可发现子宫一侧有中等大小或较大的实性肿瘤、表面不规则、活动度一般较差、无压痛。卵巢无性细胞瘤患者肿瘤表面可光滑,活动度尚好。  

2、卵巢肿瘤合并有腹水或肿瘤破裂腹腔内出血时,腹部检查可见腹部膨隆、移动性浊占阳性。  

3、晚期可有恶液质体征。


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