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猫抓病

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什么是猫抓病

  猫抓病,是由汉塞巴尔通体引起的一种感染,它是一种多形性的革兰氏阴性小杆菌,通过显微镜可观察到细菌。患者发病时,可出现淋巴结肿大发热症状,猫抓病在全球每年都有流行,发病人数超过4万例,以青少年和儿童居多,男女无差别,温暖季节较寒冷季节多见。


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猫抓病的症状
  全身表现
 
  典型原发损伤为一红斑性,有痂丘疹(少见脓性),直径2至6mm。2周内产生局部淋巴腺病,常为单侧性,为抓伤侧(影响腋窝、上滑车、下颌下、颈或腹股沟淋巴结)。淋巴结起初结实而柔软,后来变得有波动感,可有液体流出并形成瘘管。患者发热、乏力、头痛、厌食的症状与淋巴腺病可同时出现。
 
  眼部病变
 
  1、Leber视神经视网膜炎
 
  Leber于1916年首先描述这类眼部病变,表现为视力下降、视盘水肿和黄斑部星芒状渗出,并将其命名为视神经视网膜炎。
 
  2、Parinaud眼腺综合征
 
  主要表现为单侧滤泡性结膜炎、同侧耳前或颌下淋巴结肿大和低热三联症。主要症状有结膜红肿、充血和有分泌物。此综合征可由多种致病微生物感染引起,其中猫抓病是最常见的病因。
 
  3、葡萄膜炎
 
  中间部葡萄膜炎患者,眼部表现为眼底中周边部的视网膜血管周围渗出并蔓延至睫状体扁平部、玻璃体出现细胞,视盘和黄斑部均无异常。
 
  4、视网膜病变
 
  主要表现为视网膜血管炎性病变,眼底表现为单灶多灶性视网膜血管炎症,可伴发或不伴发于视神经视网膜炎症。还可出现视网膜下灰白色的限局性浸润性病灶,伴有散在性点状出血。其他少见表现还有视网膜结节、浆液性视网膜脱离、视网膜分支动脉(或静脉)阻塞等。
 
  其他症状
 
  归因于猫抓还有部分病人出现一些不常见的症状:如眼腺综合征(结膜炎伴可触及的耳前淋巴结)、神经症状(脑病变、急性发作、神经视网膜炎、髓炎、下身麻痹、脑动脉炎及肝、脾肉芽肿病。其他少见症状包括红斑性结节、骨髓溶解损伤和血小板减少性紫癜
 

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猫抓病的传染途径
  传染源:主要是带菌的猫。病原体存在于猫的口咽部,猫受染后可形成菌血症,并可通过猫身上的跳蚤在猫群中传播,故猫的带菌率相当高,有报道宠物猫的感染率达40%。
 
  传播途径:人通常是在被猫抓伤、咬伤或与猫密切接触后而感染。
 
  易感人群:养宠物者以青少年和儿童居多。

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猫抓病的治疗
  1、一般治疗:发热者应卧床休息,补充营养和水分。有急性脑病表现者按神经科有关常规处理。
 
  2、抗菌治疗:选用阿米卡星或庆大霉素或妥布霉素等抗菌药物,静脉或肌内注射,疗程5-7天。
 
  3、局部伤口:作消毒处理。
 
  4、护理:(1)按一般内科护理常规,患者不必隔离。(2)高热或淋巴结肿痛较重者应卧床休息,减少活动,补充高热量,易消化流食或半流食饮食,多饮水。(3)抓伤处保持清洁干燥。

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如何预防猫爪病
  1、要特别注意宠物卫生。不要和宠物过分亲密接触,尤其在春季等动物发情季节,要特别注意与流浪猫狗保持距离。
 
  2、需避免被动物咬、抓伤,尤其在春季动物发情时,尽量少刺激动物,以免造成不必要的伤害,万一不幸被咬、抓伤后,可局部涂抹碘酒及酒精,并及时上医院注射狂犬疫苗
 
  3、年轻的父母要教育孩子不要玩猫、狗等宠物。
 
  4、有幼儿的家庭最好不要养宠物,以免孩子染上猫抓病及体癣等宠物病。

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