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纳差

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什么是纳差
纳差,简单的讲就是吃饭不太好。在中医范畴中归属于脾胃病,由多种原因导致。如伤食引起,常表现为嗳吐酸腐之气;再如湿阻引起,常表现为胃脘胀闷、舌苔白腻;又如消化功能低下也可以引起,中医称为脾胃虚弱,临床除见到纳食减少外,还伴有食后腹胀、面色萎黄、气短懒言、大便稀等症状。
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纳差的病因病机
感受时邪
 
脾胃为后天之本,担负着受纳、腐熟、运化、消化吸收的繁重任务。若因感受风寒之邪,风寒之邪客胃,使胃之受纳功能受损;或因感受暑热时邪,热邪干胃,胃气受损,亦可使胃之消化吸收功能障碍;特别是感受湿邪,湿性粘腻,最易伤害人体脾胃之消化吸收功能,同时脾主湿而恶湿,湿多则能郁遏脾阳,使脾运受损,胃气不开则不思饮食。
 
饮食所伤
 
正常人体饮食有节,起居有常,不妄作劳,则能形与神俱。若生活起居有逆生理,或过食甘肥厚腻,以酒为浆,以妄为常,醇酒甘肥过度,伐伤脾胃,使胃气受伤,则胃气不能主腐熟,纳消之能,则不思饮食。
 
脾胃虚弱
 
脾胃为后天之本,中运之轴,陈修园说:“中央健,四旁如”,讲的就是脾胃功能健旺。胃气受损,则恶闻食臭,导致纳差。胃中元气盛,则能食而不伤,过时而不饥,脾胃俱旺,则能食而肥,脾胃俱衰,则不能食而瘦。
 
肾阳虚衰
 
肾为先天之本,为人体生命之根,人体一切动力的源泉,特别是命门之火,能化生万物,火能生土,对脾胃消化腐熟食物起到了至关重要的作用,肾阳虚衰,则命门之火不能生化脾土,则可导致脾胃功能虚弱,而致不能饮食。

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纳差的检查
1、仔细询问相关病史,了解基本情况;
 
2、适当进行相关的物理检查,进行疾病的大概猜测;
 
3、根据所存有的初步诊断适当进行一些器械检查和实验室的检查;
 
4、综合所有的检查结果,结合各器官发生损伤时的临床表现最终得出诊断。

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纳差的治疗
分型论治:
 
1.感受寒邪
 
主证:外感寒邪,胃脘痞胀,隐痛,嗳气吐清水,大便溏薄,食少纳呆,泛恶欲吐,脘腹胀闷,腹痛肠鸣,或头重如裹,身重或肿,畏寒肢冷,或身目黄而晦暗,舌胖苔薄白,脉紧。
 
治法:散寒温中,和胃进食。
 
方剂:藿香正气散加减
 
2.湿浊犯胃
 
主证:脘中痞闷,身重乏力,思睡昏重,倦怠懒言,口甘黏腻,不思饮食,舌苔白腻,脉濡。
 
治法:芳香化浊
 
方剂:神术散合藿香正气散加减
 
3.饮食所伤
 
主证:过食甘肥油腻及醇酒厚味之品,脘腹发胀,纳呆,恶食,嗳气酸腐,呕吐食臭,大便秘结或不畅,厌油腻,恶心欲吐,心烦,全不思食,见食物则恶心,苔黄腻,脉滑而数。
 
治法:消食导滞
 
方剂:保和丸加味
 
4.肝气犯胃
 
主证:不思饮食,嗳气频作,两胁苦满,胸胁胀闷或胀痛,精神抑郁,烦躁易怒,脉弦。
 
治法:疏肝和胃
 
方剂:抑气散加味
 
5.湿热内蕴
 
主证:纳呆,不思饮食,厌恶油腻,脘腹痞闷,或胁肋胀痛,口苦,大便黏腻,泻下不爽,其味臭秽,身目俱黄,色泽鲜明或身热不扬,阴囊湿疹或睾丸红肿疼痛,苔黄腻,脉濡数,或弦滑。
 
治法:清化湿热,导滞理气
 
方剂:黄连平胃散合枳实导滞丸加减
 
6.脾胃虚弱
 
主证:面色黄白少华,肌瘦不荣,胃纳欠佳,食欲不振,多纳则饱胀,嗳气时作,大便溏薄,或有闻食则恶心欲吐者,苔薄白,脉沉弱无力。
 
治法:健脾和胃
 
方剂:异功散合参苓白术散加减
 
7.胃阴不足
 
主证:饥不欲食,口渴喜饮,唇红干燥,脘痛嘈杂,大便干结,或五心烦热,小便黄赤短少,舌红少津,少苔,脉细数。
 
治法:益胃养阴
 
方剂:养胃汤加减
 
8.肾阳虚衰
 
主证:不思饮食伴有五更泄泻,身冷畏寒,手足厥冷,面色黄白不华,口淡无味,口泛清水,舌淡,苔薄白,脉沉弱无力。
 
治法:温补肾阳
 
方剂:金贵肾气丸加减

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纳差的预防
饮食均衡
 
不吃太辣的食物,适当保护脾胃。
 
进行适当的体育运动
 
增强机体的免疫力
 
劳逸结合
 
不过度耗资身体。

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