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脑震荡

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脑震荡
什么是脑震荡
  脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化,发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生,也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在,应注意及时作出鉴别诊断。

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脑震荡的临床表现
  1.意识障碍:程度较轻而时间短暂,可以短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时。
  2.近事遗忘:清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚地回忆。
  3.其他症状:常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。
  4.神经系统检查无阳性体征。

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脑震荡的诊断鉴别
  诊断依据
  1.头伤后立即发生短暂性昏迷,时间在30分钟内,清醒后常有近事遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状,血压,呼吸和脉搏基本正常。
  2.神经系统检查无阳性体征,腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常。

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脑震荡的疾病治疗
  治疗原则
  1.脑震荡病人伤后应短期留院观察2—3天,定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化,以便及时发现可能并发的颅内血肿
  2.适当卧床休息,减少脑力和体力劳动。
  3.对症支持治疗。
  4.精神鼓励,消除顾虑。
  用药原则
  1.头痛失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂处理。
  2.伤后早期呕吐明显而影响进食,静脉补充液体。

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