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内翻足

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什么是内翻足
是临床最常见的小儿足部畸形,其特点是足的前半部内收、内翻,跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。新生儿发病率为1‰~4.5‰,男女之比为2:1,单侧多于双侧。该病根据发病原因可分为先天性、后天性;先天性马蹄内翻足出生后即可发现畸形,因此诊断不困难;后天性马蹄内翻足一般可由脑瘫脊柱裂、外伤等疾病引起。
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内翻足的病因
中医认为先天性马蹄内翻足是由先天禀赋不足所至。

西医认为与以下因素有关:遗传因素、胚胎发育障碍、胚胎发育缺陷、胎位异常、肌肉发育不良、骨骼发育异常。

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内翻足的症状
小儿马蹄内翻足前足宽而厚,伴有内收畸形,患足1-5趾短缩,跟骨内翻,足跟窄小,足下垂或伴有空凹畸形,患足外侧缘向外成明显弧形改变,患肢肌肉萎缩,足部活动功能障碍,站立时足背中外部着地负重。
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内翻足的治疗
目前小儿马蹄内翻足的治疗分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗方法有跟腱延长术、胫前肌移位术、软组织松解术、三关节融合术等;非手术治疗是指不通过手术,在中西医结合指导思想下,采用中医手法按摩、复位等方法治疗马蹄内翻足,其优势在于不手术、痛苦小、费用低、功能恢复好、不易复发、易于被患儿及其家属接受,易于推广、前景可观。
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内翻足的诊断
绝大多数患儿通过手法按摩和必要的控制措施,可以获得正常的足部形态,尤其是松软型的先天性马蹄内翻足完全可以达到这个要求;甚至被认为较困难的僵硬型通过耐心持久的手法按摩治疗,也能使部分患儿获得治愈。新生儿阶段先天性马蹄内翻足的重要治疗手段,小儿越小,生长速度越快,早期矫正系利用快速生长的有利因素来达到矫正的目的,同时脚部柔软,脚部各部位结构也较柔软,也容易达到治疗目的,早期矫正同时也有利于肌力的恢复。
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