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尿检

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尿检
尿检
  尿液检查包括尿常规分析、尿液中有形成分检测( 如尿红细胞、白细胞等)、蛋白成分定量测定、尿酶测定等。尿液检查对临床诊断、判断疗效和预后有着十分重要的价值。
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尿检的注意事项
①女性患者应避免在月经期内留取尿液标本;
②肉眼血尿标本不应进行尿液检查(尿沉渣除外);
③如果服用的药物影响尿液检查,应在停药后留取标本;
④如果是乳糜尿,应嘱咐患者待尿液澄清后留取。
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尿检报告项目
1.尿检报告的一般检查(尿量、颜色、密度、酸碱性、尿沉渣检查)
2.尿检报告的化学检验(尿蛋白、尿糖、胆红素、乳糜定性、尿酮体、氯化铁试验、尿胆原、含铁血黄素试验、莫氏浓缩试验、隐血试验)
3.尿检报告的尿显微镜检查(管型、白细胞、红细胞、小圆上皮细胞)
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尿检报告参考值
A.一般检查
(一)尿量

  正常参考值:成人:1.0-1.5L/24h,或1mL/(h·kg体重);小儿:按kg体重算比成人多3-4倍。
临床意义:
  1.尿量减少
(1)生理性饮水少、出汗多等。
(2)病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。
  2.尿量增多
(1)生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。
(2)病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。
(二)颜色
  正常参考值:透明,琥珀黄色。
  临床意义:灰白色云雾状混浊,常见于脓尿;红色云雾状混浊常为血尿;酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿;深黄色为服红素尿,见于阻塞性或肝细胞性黄疽;乳白色为乳糜尿,有时有小血块并存,常见于血丝虫病;混浊多为无机盐结晶尿。
(三)密度
  正常参考值:正常人一天中尿密度为1.15-1.025之间,密度最大的波动幅度可达1.003-1.030之间;新生儿在1.002-1.004之间。
  临床意义:尿密度减低 常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。
  尿密度增高:多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。
(四)酸碱性
  正常参考值:尿pH值(酸碱性)在5.5-7.4之间,一般情况下在6.5左右。
  临床意义:尿pH值小于正常值,常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物;尿pH值大于正常值,多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。
(五)尿沉渣检查:
  正常参考值:红细胞:0-3个/HPF;白细胞:0-5个/HPF。
  临床意义:红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。
  白细胞增多一般见于泌尿系炎症。
B.尿检报告的化学检验
(一)尿蛋白
  一般正常尿液中仅含微量蛋白质,尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的,称为蛋白尿。
  尿液中正常尿蛋白来自血浆。因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置,肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用,比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制,比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过,但这些低分子蛋白质多被肾小管重吸收,因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。
  正常参考值:定性:阴性 定量:10-150mg/24h尿。
  临床意义:
  1.生理性增多
  生理性增多指在无病理改变的基础上,在某种生理状态下出现暂时蛋白尿增多。常见于剧烈运动后(运动性蛋白尿)、体位变化(体位性蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激,或人的情绪激动等。因在这些情况下,肾小球内皮细胞收缩或充血,使肾小球通透性增高。这类生理性蛋白定量测定不能过高。
  2.病理性增多
  病理性蛋白尿,临床常见病有: 急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、高血压肾病、苯中毒等。
(二)尿糖
  正常人尿中含糖量甚少,尿糖增加超过正常值则属病态反应。
  正常参考值:定性:阴性 定量:0.56-5.0mmol/L,100-900mg/(dL·24h)尿
  临床意义:尿糖增多常见于糖尿病、肾病综合征、胰腺炎、肢端肥大症等疾病。 
(三)胆红素
  正常参考值 定性:阴性
  临床意义:胆红素阳性,常见于肝实质性或阻塞性黄疽病
(四)乳糜定性
  正常参考值 定性:阴性。
  临床意义:乳糜阳性,多见于丝虫病、尿路淋巴管破裂等病。
(五)尿酮体:
  正常参考值:尿酮体定性:阴性 定量:丙酮3mg/24h。
  临床意义:尿酮体阳性,常见于糖尿病酮症酸中毒、剧烈运动后、妊娠剧烈呕吐、饥饿、消化吸收障碍、脱水等。
(六)氯化铁试验:
  正常参考值:阴性。
  临床意义:淡绿色:迅速消退酪氨酸病 棕色:代谢性酸中毒
(七)尿胆原:
  正常参考值:定性:弱阳性,尿1:20稀释为阴性 定量:1-4mg/24h。
  临床意义:尿胆原增多,常见于病毒性肝炎、溶血性黄疽、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病症;尿胆原减少,多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疽等。
(八)含铁血黄素试验:
  正常参考值:阴性。
  临床意义:阳性:阵发性睡眠性血红蛋白尿,其它血管内溶血。
(九)莫氏浓缩试验:
  正常参考值:每日尿最高密度>1.018。
  临床意义:该试验用以测定肾小管再吸收功能。
(十)隐血试验:
  正常参考值:阴性
  临床意义:隐血试验阳性等,见于蚕豆病、疟疾、伤寒、大面积烧伤并发血红蛋白尿、砷、苯、铅中毒及毒蛇咬伤所引起的血红蛋白尿。
C.尿检报告的尿显微镜检查
(一)管型:

  正常参考值:一般尿中为0,少量透明管型可见于剧烈运动后。
  临床意义:颗粒管型增多,可见于急、慢性肾小球肾炎;透明管型增多9常见于肾实质损害;红细胞管型增多,多见于肾脏出血、急性肾小球肾炎;脂肪管增多,则多见于慢性肾炎肾病综合征。
(二)白细胞:
  正常参考值:5个/高倍(HPF)。
  临床意义:白细胞增多,常见于细菌性炎症,如急性肾盂肾炎等;非细菌性炎症,如急性肾小球肾炎有时也可出现白细胞增多。 
(三)红细胞:
  正常参考值:一般无红细胞,或0-2个/HPF。
  临床意义:红细胞增加即为血尿,血尿常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结石、肾结核、血友病等。
(四)小圆上皮细胞:
  正常参考值:正常尿中为0,或有极少量。
  临床意义:小圆上皮细胞增加,常见于肾小管损害。

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宝宝体温参考值及体温控制我现在怀孕23周了,16周的时候测过微量元素,正常参考值是1.55-2.1,我的值是1.61,医生说要补钙,给我开的钙片和维生素D,我没开,我就回家食补,现在腿也不知是凉到了,还是缺钙了,有点紧绷的感觉,我想问一下各位姐妹,你们在孕期是怎样补钙的,哪个效果会好一些,更有效一些,要补到什么时候

尿检前注意事项
1、健康体检时要查尿常规、肾功能及肾脏B超等。
2、留尿化验时应注意:一般要清洁外阴,留中段尿送检,以防污染影响化验结果。女性要避开月经期,男性不要混入前列腺液等。
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孕妇为什么要做尿检
  孕妇在整个孕期都要验尿,以检测你是否有蛋白尿的迹象,那是一种潜在的严重疾病先兆子痫的征兆之一。先兆子痫的其他征兆包括肢体浮肿和高血压等。对先兆子痫首先要采取的治疗方式就是注意休息,不过,有些研究对这种方式是否会有作用提出了质疑。
  孕妇尿检时,可能还会化验尿糖水平,因为那会是妊娠期糖尿病的一个信号。血糖的准确性明显高于尿糖。
  如果在怀孕的任何阶段检测出尿中糖含量过高,需要进行葡萄糖耐量测试。
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