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乳腺炎

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乳腺炎的病因

乳汁过多:乳汁过多,排空不完全,产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空。

乳头过小:乳头过小或内陷,妨碍哺乳,孕妇产前未能及时矫正乳头内陷,婴儿吸乳时困难。

乳管不通:乳管不通,乳管本身炎症,肿瘤及外在压迫, 胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。

乳头内陷导致婴儿吸乳困难:婴儿吸乳困难,易造成乳头周围的破损,这是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。

婴儿经常含乳头而睡:如果孩子有口腔炎症,则病菌可直接侵入乳管,继而扩散至乳腺间质,引起化脓性感染。


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乳腺炎的症状

1、发炎症状:急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛,出现较明显的硬结,触痛更加,可伴有寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状,及腋下淋巴结肿大、触痛。

2、疼痛:急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛,局部皮温高、压痛、边界不清的硬结、触痛。

3、脓肿:由于治疗措施不得力或病情进一步加重,局部组织发生坏死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现,而较深的脓肿波动感不明显,不易发现。如果乳腺炎病人全身症状明显,局部及全身药物治疗效果不明显时,要注意进行疼痛部位的穿刺,待抽出脓液或涂片中发现白细胞来明确脓肿的诊断。


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乳腺炎的检查

血常规检查:白细胞可升高。

B超常规检查:无明显变化,晚期可有脓腔形成。液或涂片中发现白细胞来明确脓肿的诊断。


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乳腺炎的治疗

1、全身应用抗生素:为防治严重感染及败血症,根据细菌培养及药敏选用抗生素,必要时静脉滴注抗生素。

2、中药治疗:清热解毒剂,早期乳腺炎的治疗,初起阶段主要表现为乳汁瘀积,热毒内盛,其治疗原则为解毒清热、通乳消肿。内服药:可服瓜蒌牛蒡汤(熟牛蒡、生山栀、金银花、连翘各9g,全括楼(打碎)、蒲公英各12g,橘皮、橘叶各4.5g,柴胡6g,黄苓9g。水煎服,每日一剂)。肿胀痛者加乳香、没药、赤芍。


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乳腺炎的并发症

1、脓毒血症和菌血症:病程进入急性化脓性乳腺炎阶段,病人可并发脓毒血症和菌血症,此时病人持续高热、面色潮红、谵妄,可出现转移性脓肿。

2、乳房瘘管:成脓期脓肿可向内或向外破溃,形成皮肤破口和乳腺瘘管,如处理不当可形成长期不愈的脓瘘或乳瘘,临床可见从瘘管排出乳汁及脓液。


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乳腺炎的饮食

多吃粗粮:多吃全麦食品、豆类和蔬菜,控制动物蛋白的报入,同时注意补充适当的微量元素。微量元素硒是抗癌之王,能有效抑制癌细胞。


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