神经发育
神经发育
简介
神经系统是人体最为复杂且最为重要的系统，庞大而复杂的神经网络控制着机体器官和系统的正常功能，神经系统发育异常会导致多种难治疾病。我国是世界上人口出生缺陷的高发国家之一，神经发育异常导致的脑瘫、神经管缺损等疑难疾病给家庭和社会带来巨大的心理和经济负担。
胎儿神经管发育的关键期
如何促进胎儿神经发育
如何预防胎儿神经发育缺陷
补充叶酸可以防止贫血、早产，防止胎儿畸形，这对妊娠早期尤为重要，因为早期正是胎儿神经器官发育的关键。孕妈妈要常吃富含叶酸的食物，如深绿叶蔬菜(苋菜、菠菜、油菜、小白菜、蘑菇等);动物的肝脏(鸡肝、猪肝、牛肝等);谷类食物 更多..
有益胎儿神经发育的水果
问：宝宝神经发育筛查专家您好：我家小侄女六个月大，今天去江西省妇幼保健院体检，其中神经发育筛查中，肌张力检查显示内收肌角过大和腘窝角两侧均过大，其它的均正常。我有点担心，想问一下1，这是否是疾病？2，对宝宝会有什么影响？3，我应该怎样做？ 在网上搜了好久都没有相关题目，所以想请教一下专家。谢谢！
答：请提供两个角度的具体数值和医生的建议.
问：宝宝因大肠神经发育不良，做了造口后，吸收差，营养跟不上该怎么办？宝宝之前在医院也有通过静脉输入高营养的物质，问题就是一输入不一会血管就破裂，老是这样，后来都不能再输，想请问一下有什么可以在家喂养的？能吸收更好的？
答： 你好，宝宝吸收不好，营养缺乏比较严重，可以采用肠外营养支持疗法，按比例地输入人体所必需的氨基酸、糖、脂肪、电解质、微量元素及维生素等营养物质。- 答：一般情况下，是因为宝宝神经系统发育不成熟所致。
- 问：胎儿宫内发育迟缓
今天去医院检查，今天是整40周，可是B超检查时说胎儿的孕周相当于34周，大夫说胎儿小，宫内发育迟缓，可以顺产么？胎儿宫内发育迟缓会不会影响宝宝出生后的智力、神经一系列的发育问题呢？急~~~ 作者于2009-07-10 19:03:19补充： 哦，对了，我现在还有一周的脐带绕颈，如果想顺产的话对宝宝有没有一定危险呢？
答： 你好！如果确诊为宫内发育迟缓，首先应寻找致病原因，通过B超等方法排除胎儿畸形。然后，应针对病因进行治疗，并禁烟、戒酒；注意卧床休息，采取左侧卧位，并可配合舒喘灵等药物的应用，使宫体松弛，血管扩张，以利于改善胎盘血液供应；补充营养，除食疗外，还可输注葡萄糖溶液及氨基酸等，以促进胎儿生长发育；每天给予间断吸氧，预防或缓解胎儿宫内缺氧。加强胎儿监护十分重要，因为患儿在宫内随时有发生宫内缺氧、甚至死亡的可能，而定期进行胎心电子监护、B超检查及胎儿胎盘功能检测等，有助于及时发现胎儿宫内缺氧，适时分娩。妊娠36周左右是宫内发育迟缓儿胎死宫内的好发时期，更应加强监护。 - 问：宝宝睡觉一直很用劲,神经不放松是什么原因
宝宝在每次准备睡觉的时候一直都非常用力,紧缩一团,用力的抓住大人的衣服或什么东西才能入睡,睡着之后的半个小时以内都不会放松神经,也一直握紧拳头卷曲身体,同时大汗淋漓.枕头都会浸湿,吃奶的时候手也是很用劲的,象在捏什么东西一样,平时偶尔手也会象捏什么东西一样很用颈.但精神很好,吃的量一直也很小,到现在吃奶粉一次只能吃到100毫升左右.不知道是否正常,请大家给给意见,
答： 你好，小宝宝的神经系统发育还不是很完善，对于这个月龄的宝宝可以出现这样的情况，妈妈不要担心。 宝宝多汗的原因： 一、属于生理性多汗的宝宝 出汗是身体内的一种神经反射表现，宝宝由于正处于生长发育阶段，身体中生理代谢旺盛，神经系统调节功能不很健全，所以出汗多，医学上称为生理性多汗，这种生理性多汗的宝宝，在以下情况时会出汗更明显，如夏天、宝宝衣服穿的太多或过紧、宝宝活动时、吃热的食物、精神紧张或恐惧时。 如果您的宝宝没有其他异常表现，即属于生理性多汗，这样的宝宝出汗多，不是宝宝的体质虚，家长不必担心，无需服特别药物。 对策：对多汗的宝宝，家长需要细心护理，具体包括： (1)应该让宝宝多饮水； (2)要在生活中培养宝宝适应环境的能力，如衣服穿得宽松一些，被褥不要太厚； (3)给宝宝勤换衣服、多洗澡和保证宝宝的皮肤清洁等； (4)重视教育，不能溺爱，这些不仅对宝宝的心智培养有益，也能加速宝宝神经系统调节功能的健全。 另外，宝宝长期的多汗，会从汗中丢失了锌元素，需要有意识增加含锌丰富的食物，如蛋、肉、肝、豆和花生等，以满足宝宝生长发育需要的锌元素。如果宝宝出现厌食、体重和身高增加缓慢等情况，则要看医生，在医生指导下用含锌元素的药物治疗，一般葡萄糖酸锌副作用小，宝宝更容易接受。注意钙剂会阻止锌剂在肠道的吸收；许多宝宝在预防性服各种钙剂，锌剂要避免与钙剂一同服锌。 二、佝偻病多汗的宝宝……>>>维生素AD预防婴幼儿佝偻病 除宝宝的生理性多汗外，佝偻病引起的多汗也是婴幼儿宝宝常见的原因。婴幼儿宝宝每日需要维生素D400~800IU，若日光照射不足，又不能及时补充维生素D的食物，易致维生素D缺乏，加上宝宝生长发育迅速，所以宝宝因维生素D缺乏就引起了佝偻病，有佝偻病的宝宝表现为烦躁好哭、睡眠不安；多汗，尤以头部汗多，但与气候无关。 佝偻病的宝宝除多汗外，还有骨骼的畸形，如方颅、囟门宽大，闭合延迟；出牙延迟、肋缘外翻、手镯或脚镯等。佝偻病多汗的宝宝需要治疗佝偻病，才能解决多汗的问题。 对策： 1、必须在医生指导下进行维生素D和钙的治疗，完成疗程后再进行预防佝偻病的措施，如给宝宝添加富含钙和维生素D的食物，如蛋黄、动物肝、奶制品等； 2、平时注意让宝宝多晒太阳；2岁内的宝宝每天要补充维生素D400IU和钙元素600毫克左右（药房里有专给宝宝的维生素D制剂和钙剂），以满足快速的生长发育需要。 3、佝偻病多汗的宝宝的其他护理要求与生理性多汗宝宝相同。 三、需要特别关注的多汗宝宝……>>>瘦肉核桃对宝宝多汗缺锌有好处 生理性多汗和佝偻病的多汗是婴幼儿宝宝最常见的，但尚有一些少见的情况，如结核病、有慢性感染病灶、寄生虫感染、贫血、甲状腺功能亢进、甚至肿瘤等疾病，多汗是这些疾病的伴随表现，要引起家长重视，患有疾病的宝宝除多汗外，还会有低度发热、体重不增或消瘦、面色蜡黄、皮疹等表现，对于多汗的宝宝家长如果发现其中任何一种表现，都要及时带宝宝看医生，以免延误疾病诊治。 - 问：两侧发育不一样
大夫，您好。我家小孩六个月了，刚生下来时发现两腿不一样粗，但一样长。后来发现身体、脸两侧都发育不对称，一边大些。孩子的各时期发育都很正常。现在去医院看后，医生检查说骨头没有问题，让做脑CT，今天结果出来说脑发育也很正常，而且这种病很少见，如果要想恢复只能通通过后天锻炼，按摩刺激神经，请问孩子用这种方法能恢复吗？能不能推荐一本按摩书，很着急，谢谢！
答：建议做一下宝宝腰椎部的检查，除外脊柱病变。再检查两侧肌力、肌电图。一般来说，如果宝宝没有神经、肌肉方面的病变，宝宝的发育正常，能独立坐，爬行，宝宝的这种状况就只能多观察，后天锻炼能促进肢体的发育，但如果宝宝能正常运动，也没有必要，让宝宝正常活动即可。有症状时，肢体肌肉的按摩、刺激可以减缓肌萎缩。 
问：两侧发育不一样大夫，您好。我家小孩六个月了，刚生下来时发现两腿不一样粗，但一样长。后来发现身体、脸两侧都发育不对称，一边大些。孩子的各时期发育都很正常。现在去医院看后，医生检查说骨头没有问题，让做脑CT，今天结果出来说脑发育也很正常，而且这种病很少见，如果要想恢复只能通通过后天锻炼，按摩刺激神经，请问孩子用这种方法能恢复吗？能不能推荐一本按摩书，很着急，谢谢！
答：你好，如果你的宝宝两侧的骨骼是正常的，头部检查也没有问题，建议到正规医院进行疗程按摩，慢慢会有所改善的，不建议自行在家按摩，手法不正确没有效果，还会影响到恢复的效果。- 问：精神运动发育迟缓
宝宝33周早产，出生时阿氏评分9-9-9，母亲中央行前置胎盘出血，妊娠期糖尿病，平，剖宫产，出生体重2KG，出生后几天头颅CT显示：早产儿颅脑改变。耳生发射检查及听性脑干反应双耳通过。早产儿眼底筛查通过。婴儿时期特别容易吐奶，颈很软，拇指总是内敛，紧握拳头。 7月份带他去了广州儿童医院检查，做了诱发电位检查，电生理诊断：左侧大志正常，右侧异常。MRI诊断报告：余脑实质内未见异常信号灶，脑室系统未见扩张，脑沟脑裂未见增宽，中线结构居中，。脑部MR平扫未见异常。检查报告出来之后都没有再去看医生，就在当地的医院帮他做理疗，现在会转身，抬头稳，喜欢爬着用前臂支撑上身，学习独坐，可以自己独坐一阵，很喜欢吃饭，可以嘴啄固体食物。家人一逗他就会大笑，别人说话时会注意着，喜欢呜呜的叫，喜欢吃手，吃玩具，流很多口水，很好动，双脚喜欢不停蹬，抱着他的时候喜欢在别人身上爬。把玩具放在他面前，他会爬去拿来玩。请问他的智力是不是正常，精神运动发育迟缓严不严重？需要怎么治疗？？ 作者于2010-09-29 11:04:01补充： 现在还只有15斤,看上去就像4,5个月的宝宝
答：您好！精神运动发育迟缓包括两方面的含义：一是精神发育，二是运动发育。精神发育迟缓又称为智能低下，是指小儿的智商和社会适应性明显落后于同龄儿。运动发育迟缓是指小儿的运动功能的发育明显落后于同龄儿。精神发育迟缓和运动发育迟缓可以同时发生，也可以单独存在。 对发育异常的婴幼儿及早发现、及早给予诊断是十分重要的，因为这个直接涉及早期干预治疗，训练、教育和质复的效果，一般来讲年龄小的要比年龄大的孩子治疗效果快和好。 【婴幼儿正常精神运动发育】 发育水平的判断主要通过四个方面评价： 一、运动发展（粗和精细动作） 1．大运动能力 主要指大肌肉活动及其平衡协调能力，包括： （1）抬头，坐，爬，站，左，跑，跳各种姿态和能力； （2）躯干、四肢和头部的平衡和协调能力。 粗大运动发育过程可总结为：二抬四翻六会坐， 七滚八爬周会走 2．精细动作能力 主要指身体的细微活动，特别是手的活动能力和手眼协调功能，例如： （1）手的各种动作； （2）手眼协调都较细微而准确。会用手接近物体，手抓住物体，继而抓捏和玩耍。 二、语言发展 包括言语和语言（接受和表达性语言〕行为，包括： 1．说话时的发声、应用字词、短句和长句的能力； 2．理解语言能力； 3．身体语言：面部表情、手势、动作： 4．人与人之间交往的模仿和理解能力。 三、个人——社会行为 指对生活的社会、家庭、文化教育等方面们反应。 四、社会适应能力 指对外界各种变化的调节和适应能力， 例如：外界变化情景时，感觉和运动及时作出精细的调节，以适应环境的改变。 例如：观看物品或操作时，眼睛和手的各部会随时协调。 【精神发育迟缓的早期表现】 精神发育迟滞常常在学龄前期或学龄期才发现和诊断。但这时，大脑的发育己逐渐“定型”，错过了康复治疗关键期，致使效果不理想。 其实精神发育迟滞是可以早期发现的，早期干预治疗和教育的效果是显著的。 下列是精神发育迟滞的早期表现： 1．微笑出现晚，不注意别人说话，伴有运动发育落后。 2．视功能发育不良，常被误诊为盲。 3．缺乏视觉注意和双眼追物。 4．对声音缺乏反应，常被误诊为耳聋。 5．咀嚼差，致喂养困难，出现吞咽障碍并常呕吐。 6．呈不同程度双下肢内收步态，（ ＞2~3岁时仍可见〕。 7．常持续存在注视手的动作，（＞8个月后）。 8．放进口的动作持续存在， （＞2~3岁）。 9．＞2岁故意把东西往地下扔。 10.＞1．5岁淌口水。 11．在清醒时，可见磨牙动作。 12.哭声尖锐，或呈尖叫/哭声无力，无音调变化。 13.缺乏兴趣及精神不集中对玩具兴趣短暂，反应迟钝。 14.智力低下儿童小时候常表现为多睡和无目的的多动。 15.过度激惹和惊跳，易哭，睡眠不宁，入睡难或易醒。 【运动发育迟缓的早期表现】 在婴儿期出现下述情况时注意有无脑瘫的可能： （1）肢体自主活动少，动作僵硬和躯干强直呈伸展位。 （2）早期喂养和护理困难，吸吮差。 （3）双下肢较双上肢动作“有力” （4）运动或动作发育明显落后于同龄儿。 （5）婴儿>4月龄，全身肌张力降低。 【精神运动发育迟缓的主要原因】 1．高危因素： （1）出生前：妊娠或妊娠前有如下情况：妊娠中毒症，胎盆机能不全、糖尿病、高血压、严重贫血、癫痫、遗传性疾病、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、TORCH、败血症等、有先兆流产。 （2）出生过程：急产、滞产、负压吸引．难产而施行剖腹产、羊水过少或过多、羊水异常、脐带绕颈或打结、产程中孕妇用过量镇静药等。 （3）出生后（4周以内）：窒息（Apgar评分10＜6分＝、 颅内出血、HIE、产伤、头颅血肿、核黄疽、早产儿、极低体重儿等。 （4）凡母亲为高龄初产，既往有流产、死胎、早产、低体重儿、巨大儿等情况者。高危新生儿，在其生长发育的过程中，可出现如下情况：抽搐、智力低下、运动障碍／迟缓、语言发育障碍／迟缓、聋哑症或听觉损伤、多动症、抽动障碍、学习困难、行为障碍等。 2．养育方法不当：包括营养不良、经验剥夺、过度干预、依恋形成障碍等。 【精神运动发育迟缓的诊断】 精神运动发育迟缓是一种慢性神经病学的障碍。不同的临床表现反映了大脑损伤的部位及严重程度。在神经发育的任何一个领域不能出现与年龄相应的发育顺序，都应引起高度重视，并及时检查。一个完整的诊断应该包括病因、病理及功能状况三个方面。 诊断时应注意以下几点： 1． 病史：详细采集病史有助于找出病因。 1)主诉：主要是什么问题，例如语言、运动能力或行为问题； 2)家庭及遗传史 :妊娠、出生、围产/新生儿史。 3)发育指标:微笑、俯卧抬头、手抓握、坐、爬、站。 4) 其他发育特征： 社会交往、生活自理和情绪 5) 既往史： 特别是惊厥和行为异常等 2．发育性体格检查： 头围、体重、身高、异常体征；各感觉器官功能活动情况；对环境反应及行为特点： 3．神经发育检查： 1) 一般性观察 2) 一般运动（GMs）的质量：GMs有两种类型： （1）扭动运动(Writhing Movement) 从孕9周至生后第8周 （2）不安定运动(Fidgety Movement) 足月后6～9周开始到生后20周 3）重点检查： 视、听、感觉检查；牵拉反射；俯卧位抬头；肌张力；异常姿势；反射异常。 4）异常姿势： 头不能竖立或不稳定，向后或侧方歪斜；上肢内旋后伸； 下肢僵硬、内收、交叉等；扶立时尖足；手握拳、拇指内收、末节指关节屈曲；肢体不对称；斜视。 5）反射异常： 原始反射—— 保护性反射—— Vojta姿势反射——牵拉反射、立位悬垂反射、俯卧位悬垂反射、 斜位悬垂反射、Collis水平反射、Collis垂直反射、倒位悬垂反射 4．辅助检查： 必须指出，精神运动发育迟缓的诊断应该由专业的神经发育科的医生作出。而他们所得出的结论要依靠发育量表来进行。临床上常用的发育量表有： 新生儿神经行为检查：NBNA 丹佛发育筛选测验：DDST（Denver development screening test)： 盖塞尔发育量表： （Gesell Development Scale) 中国婴幼儿发育量表：CDCC（Children Developmental Center of China ） Amiel-Tison 检查方法 ： 婴儿-初中学生社会生活能力量表： 【精神运动发育迟缓的治疗】 治疗的原则是：早期、综合、坚持。在治疗中应该注意几个方面的问题： 1．儿童体格和心理发育是相关的，当发育在任何方面(运动、认知、社会和情绪)受到限制、延迟或扭曲，发育的其他方面也受不利的影响。 2．早期干预应是在运动、认知、社会和情绪等方面全面得到关注，不单纯是运动的训练。在运动训练中应注重主动运动的训练，被动运动为辅. 3．优先放在发育缺陷的早期综合干预性治疗，要远离矫形外科处理。 4．强调提供家庭支持，干预必须适应家庭日常生活，不是消耗家庭。由家长确定孩子的治疗目标，治疗师提供指导。 治疗的方法主要包括： 神经细胞康复： 药物；高压氧等； 神经功能康复：婴儿抚摩和婴儿操； 功能训练（如bobath)；Vojta诱导疗法； 语言训练； 生活能力训练； 物理治疗； 其他：传统疗法，娇形器具，手术治疗等。 综上看，根据您对宝宝的描述孩子的发育基本符合他的月龄段，建议去专业的儿童康复门诊复查。
