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什么是手足口病

  手足口病(HandfootandmouthdiseaseHFMD)是一种儿童传染病,又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。

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引起手足口病的原因

  婴幼儿喜欢把手或是玩具等放到嘴里撕咬,病毒通过消化道传播,所以3岁以上的发病率较高。
  1.常见托儿所或是公共场所人群密切接触传播。通过被病毒污染的手巾、毛巾、玩具等物品。
  2.喉咙分泌物(飞沫)传播。
  3.饮用或食用被污染过的水和食物。
  4.小儿不懂分辨,吃有病毒或苍蝇叮爬过的食物。引起手足口病的病毒:常见的肠道病毒中柯萨奇病毒是手足口病的元凶。此外柯萨奇病毒CoxA16和肠道病毒71型最为常见。

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手足口病症状

  1、一般症状表现:
  (1)急性起病,潜伏期3—5天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,手、足出现斑丘疹、疱疹,初起为斑丘疹,后转变为疱疹,圆形或椭圆形,约3—7mm如米粒大小,较水痘皮疹为小,质地较硬,周围有红晕,疱内液体较少,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着,如有继发感染常使皮肤损害加重。
  (2)除手足口外,亦可见于臀部及肛门附近,偶可见于躯干及四肢,数天后干涸、消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感。
  (3)个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。
  (4)部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5—10天,多数可自愈,预后良好,无后遗症。
  2、重症病例表现:
  少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。
  (1)呼吸系统表现为:呼吸浅促、困难,呼吸节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰),肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;
  (2)神经系统表现为:精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;
  (3)循环系统表现为:面色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失,四肢发凉,指(趾)发绀,血压升高或下降。

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手足口病吃什么药

  中医讲究辨证治疗手足口病,对急性期出现低热或无发热,流涕咳嗽,咽红疼痛,或纳差恶心,可用“银翘散”方剂。
  高热持续,口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密,可用“清瘟败毒饮”方剂。
  对出现高热不退,频咳气急等并发症,可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。
  在疾病康复期,对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里,加生地黄、芦根养阴生津,清热润咽。
  如果孩子口腔出现疱疹,则可采用西瓜霜、冰硼散、锡类散,任选1种,涂搽口腔患处。
  手足疱疹严重者,可用如意金黄散、青黛散,任选1种,麻油调,敷于疱疹患处。

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手足口病潜伏期

  手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手足口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。手足口病的潜伏期一般为2—7天,发病初期出现类似感冒的症状,如发热、咳嗽、流鼻涕、恶心、呕吐等,发热情况可持续4到5天。

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手足口病的传播途径

  手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间,患者是主要传染源。患者在发病1—2周自咽部排出病毒,约3—5周从粪便中排出病毒,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。
  传播方式:该病传播方式多样,以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。
  易感人群:人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力,因此,人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道,每隔2—3年在人群中可流行一次。
  流行方式:手足口病分布极广泛,无严格地区性。四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生,该病流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格,也可造成传播。此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。

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手足口病的治疗

  轻症患者:可给与抗病毒、抗感染、全身支持治疗;重症患者还应密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析及胸片。抗病毒药物治疗:常用的有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、中药等,它们作为高效广谱的抗病毒药物,具有明显缩短发热及皮损愈合时间,减轻口腔疱疹疼痛作用。免疫调节药物治疗:提高机体的免疫力,可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的复发。常用的药物有转移因子、胸腺肽等药物。抗感染治疗:局部可用漱口药物含漱、涂抹。支持疗法:加强营养、补液。并加强对症治疗,做好口腔护理。
  重症患者:需住院治疗。

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手足口病的预防

  本病主要通过食物、口鼻飞沫及接触传播,因此预防上主要应做到:
  1、注意饮食卫生,避免病从口入。
  2、避免与患儿接触,幼托机构发现病人,要采取隔离措施。
  3、平时应加强体质锻炼。
  4、调理脾胃,及早治疗食积。
  (1)加强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本,明确病原学诊断;
  (2)做好疫情报告,及时发现病人,积极采取预防措施,防止疾病蔓延扩散;
  (3)托幼机构做好晨间体检,发现疑似病人,及时隔离治疗;
  (4)被污染的日用品及食具等应消毒,患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气;
  (5)流行时,做好环境、食品卫生和个人卫生;>>>宝宝勤洗手能提防“手足口病”
  (6)饭前便后要洗手,预防病从口入;
  (7)家长尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会;
  (8)注意婴幼儿的营养、休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力;
  (9)医院加强预诊,设立专门诊室,严防交叉感染。

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手足口病的护理

  针对手足口病患儿,专家建议:手足口病如无合并症,只要及时治疗,多在一周便可痊愈。在患病期间,应加强患儿护理,注意口腔卫生,进食前后可用生理盐水或温开水漱口,食物应以流质及半流质等无刺激性食品为宜。手足疱疹部位避免摩擦、挤压,要勤剪指甲、勤洗手、避免不良洗涤液的刺激。因手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等,患儿应及时就诊、复查。

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专家问答我要提问

那请问小儿秋季主要容易感染那些流行病呢?日常生活中要注意什么呢?谢谢!

小儿秋季主要的流行病有: 秋季腹泻 、手足口病、流感等。注意不要让孩子秋天吃冰饮,因秋天早晚温差大,要根据气温的变化及时给孩子增减衣服,秋凉以后,建议不要开空调,尤其要注意夜间不要开。秋天空气比较干燥,注意给孩子多饮水,多吃水果和蔬菜。容易让孩子生内热的水果如荔枝、桂圆,要少吃。如果孩子的幼儿园有小朋友患传染病,可以暂时不送孩子。

我婆婆要我每个礼拜给孩子服用小药,我觉得不好就没有给吃,您看是不是应该服用呢?

如果孩子没有病,不用吃药。

我儿子19个月,发热2天38度左右,咳嗽,白血球6500,医生说嗓子发红,是什么病呢,需要去医院打点滴吗?

如果咳嗽的程度是不是太重,估计应该是个感冒。给孩子吃些治疗感冒的中成药就可以了。
你好,这个可不是什么病,每个人都不一样的,我家宝宝九个半月的时候我才来月经的,有的人甚至生完宝宝两年以后才来月经的,一般是在断了奶以后会来的,不过不来月经但是也会排卵,所以一定要做好避孕措施,希望我的回答能帮到你
你好,你所说的这个应该是奶涨吧,奶水特别多的妈妈而宝宝又吃不完奶水,所以就很容易让乳房变得硬硬的,我的奶水就是特别的多直到宝宝六个月的时候我的乳房一直都是硬的呢,希望我的回答能帮到你

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孩子得的是急性咽喉炎,这种情况应该看医生,喉炎一般需要服两到三天的激素,应在医生的指导下服用。你现在服的药不会引起腹泻。婴儿一般感冒时往往会伴有腹泻,感冒好了就会好。
你好,手上脚上起了小水泡就应该看宝宝的嘴里是不是也有小泡泡了,这样有可能是 手足口病 的,具体的还是应该带宝宝去检查一下,这样比较放心,如果是了早发现早治疗啊,希望我的回答能帮到你

我家孩子一岁一个月,奶奶总是给他金银花露喝,说是下火的,小孩喝,行吗?

孩子没有病就不要吃药。

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