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听觉

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什么是听觉
声波作用于听觉器官,使其感受细胞处于兴奋并引起听神经的冲动以至于传入信息,经各级听觉中枢分析后引起的震生感。听觉是仅次于视觉的重要感觉通道。它在人的生活中起着重大的作用。人耳能感受的声波频率范围是(重点16~20000赫兹),以(重点1000~3000赫兹)是最为敏感。除了视分析器以外,听分析器是人的第二个最重要的远距离分析器。从生物进化上看,随着专司听觉的器官的产生,声音不仅成为动物攫取食物或逃避灾难的一种信号,也成为它们彼此相互联络的一种工具。

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听觉的形成
外界声波通过介质传到外耳道,再传到鼓膜。鼓膜振动,通过听小骨放大之后传到内耳,刺激耳蜗内的纤毛细胞(也称:听觉感受器)而产生神经冲动。神经冲动沿着听神经传到大脑皮层的听觉中枢,形成听觉。

声源→耳廓(收集声波)→外耳道(传导声波)→鼓膜(将声波转换成振动)→耳蜗(将振动转换成神经冲动)→听神经(传递冲动)→大脑听觉中枢(形成听觉)。

声波经外耳道到达鼓膜,引起鼓膜的振动。鼓膜振动又通过听小骨而传达到前庭窗(卵圆窗),使前庭窗膜内移,引起前庭阶中外淋巴振动,从而蜗管中的内淋巴、基底膜、螺旋器等也发生相反的振动。封闭的蜗窗膜也随着上述振动而振动,其方向与前庭膜方向相反,起着缓冲压力的作用。基底膜的振动使螺旋器与盖膜相连的毛细胞发生弯曲变形,产生与声波相应频率的电位变化(称为微音器效应),进而引起听神经产生冲动,经听觉传导道传到中枢引起听觉。听觉传导道的第一级神经元位于耳蜗的螺旋神经节,其树突分布于耳蜗的毛细胞上,其轴突组成耳蜗神经,入桥脑止于延髓和脑桥。

交界处的耳蜗核,更换神经元(第二级神经元)后,发出纤维横行到对侧组成斜方体,向上行经中脑下丘交换神经元(第三级神经元)后上行止于丘脑后部的内侧膝状体,换神经元(第四级神经元)后发出纤维经内囊到达大脑皮层颞叶听觉中枢。当冲动传至听觉中枢则产生听觉。另外,耳蜗核发出的一部分纤维经中脑下丘,下行终止于脑干与脊髓的运动神经元,是听觉反射的反射弧。

此外,声音传导除通过声波振动经外耳、中耳的气传导外,尚可通过颅骨的振动,引起颞骨骨质中的耳蜗内淋巴发生振动,引起听觉,称为骨传导。骨传导极不敏感,正常人对声音的感受主要靠气传导。

外耳和中耳担负传导声波的作用,这些部位发生病变引起的听力减退,称为传导性耳聋,如慢性中耳炎所引起的听力减退。内耳及听神经部位发生病变所引起的听力减退。称为神经性耳聋。某些药物如链霉素可损伤听神经而引起耳鸣、耳聋,故使用这些药物时要慎重。

在一般情况下,听觉的适宜刺激是频率为16~20000次/秒(赫)的声波,也叫可听声。不过,不同年龄的人,其听觉范围也不相同。例如:小孩子能听到30000~40000赫的声波,50岁以上的人只能听到13000赫兹的声波。一般人对16赫以下和20000赫以上的声波,是难以听到的。当声强超过140分贝时,声波引起的不再是听觉,而是压痛觉。

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听觉的基本现象
声音的属性

空气振动传导的声波作用于人的耳朵产生了听觉。人们所听到的声音具有三个属性。称为感觉特性,即音强、音高和音色。音强指声音的大小,由声波的物理特性振幅,即振动的大小所决定。音强的单位称分贝,缩写为dB。0分贝指正常听觉下可觉察的最小的声音大小。音高指声音的高低,由声波的频率,即每秒振动次数决定,常人听觉的音高范围很广。可以由最低20赫兹听到20000赫兹。日常所说的长波指频率低的声音,短波指频率高的声音。由单一频率的正弦波引起的声音是纯音,但大多数声音是许多频率与振幅的混合物。混合音的复合程序与组成形式构成声音的质量特征,称音色。音色是人能够区分发自不同声源的同一个音高的主要依据,如男声、女声、钢琴声、提琴声表演同一个曲调,听起来各不相同。

听觉的适应与疲劳

听觉适应所需时间很短,恢复也很快。听觉适应有选择性,即仅对作用于耳的那一频率的声音发生适应,对其他未作用的声音并不产生适应现象。如果声音较长时间(如数小时)连续作用,引起听觉感受性的显著降低,便称作听觉疲劳。听觉疲劳和听觉适应不同,它在声音停止作用后还需很长一段时间才能恢复。如果这一疲劳经常性地发生,会造成听力减退甚至耳聋。如果只是对小部分频率的声音丧失听觉,叫做音隙。若对较大一部分声音丧失听觉叫做音岛。再严重就会完全失聪。

声音的混合与掩蔽

两个声音同时到达耳朵相混合时,由于两个声音的频率、振幅不同,混合的结果也不同。如果两个声音强度大致相同,频率相差较大,就产生混合音。但若两个声音强度相差不大,频率也很接近,则会听到以两个声音频率的差数为频率的声音起伏现象,叫做拍音。如果两个声音强度相差较大,则只能感受到其中的一个较强的声音,这种现象叫做声音的掩蔽。声音的掩蔽受频率和强度的影响。如果掩蔽音和被掩蔽音都是纯音,那么两个声音频率越接近,掩蔽作用越大,低频音对高频音的掩蔽作用比高频音对低频音的掩蔽作用大。掩蔽音强度提高,掩蔽作用增加,覆盖的频率范围也增加,掩蔽音强度减小,掩蔽作用覆盖的频率范围也减小。

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听觉的发展
听觉是宝宝出生时的本能,所以人天生对于声音的感受力特别强。宝宝听觉发展有一定的进程:

0~6个月已经对声音有初步的辨识能力,如太大的声音会造成惊吓,或者会找声音来源。

6个月~1岁对声音有理解能力,可以分辨各种声音的不同,犹其可以听出妈妈的声音,这时叫宝宝的名字多半会有反应;另外宝宝饿的时候,妈咪摇奶瓶的声音,也会令宝宝很兴奋。

1岁~1岁半这是宝宝语言发展的关键时期,宝宝会按照大人的指令做动作,还会模仿大人发出的声音,如拍拍手、坐下等,已经能跟大人有互动及对应,并且会跟从指令。

1岁半~2岁宝宝这时多半已经会讲单字,用字卡、图卡引导他们,已经认得出其中的字及会发单音,并且学习意愿高。

2岁以后这时的宝宝说话已经可以连成句子了,有时会增加语言,将自己的意见表达出来。

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听觉的相关训练
新生儿除了应给予丰富的视觉刺激外,还应接受丰富的听觉刺激。婴儿刚出生时,视觉和听觉“各司其职”,对小儿进行视觉和听觉的训练,有助于感觉之间的“接通”,促进小儿感知觉的发展。促进小儿听觉的音响玩具品种很多,如各种音乐盒、哗铃棒、摇铃、拨浪鼓、各种形状的吹塑捏响玩具、能拉响的手风琴及各种发出声响的悬挂玩具等。在宝宝清醒时,家长可在宝宝耳边轻轻摇动玩具,发出响声,引导宝宝转头寻找声源。除了用音响玩具外,大人还可以拍拍手、学小猫“喵呜”叫、学小狗“汪汪”叫等逗引小儿,使他作出向声音方向的转头反应。当宝宝学会听声转头时,还可用音响玩具训练宝宝俯卧抬头,让宝宝趴在床上,大人用音响玩具在孩子头顶的上方逗引,使宝宝抬起眼睛看,每天可训练1-2次,通过此训练,对宝宝以后手的够取、坐和爬都学得比较快。注意听觉训练时声音刺激要柔和,动听,声音不要连续很长,否则小儿会失去兴趣,停止反应。在给予声音刺激时要防止有其它声音的干扰。除了用玩具训练小儿的听觉外,平时在小儿清醒时,妈妈要用亲切的语调和小儿说话,逗小儿发音,以促进小儿听觉的发展。

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听觉障碍的测试
听觉是人类最重要的感觉之一,它不仅为人们交流知识、沟通感情所必需,而且使人们感知环境,产生安全感,毫无疑问,听觉对您的健康而言是极为重要的。世界上有十分之一的人口受听觉障碍之苦,其人数之多以至于每个人直接或间接地受到了影响。那么,听觉障碍者一般有哪些特点呢?以下问题也许能帮助您简单地了解听觉状况:

1.您常听到别人说话,但听不清楚说什么。

2.您常要求他人重复他们的话。

3.您常感到小孩或女性的说话特别难以听清楚。

4.您常听不到别人从背后叫您。

5.您走在马路上难以判断背后的车来自左边还是右边。

6.家人常说您将电视机或收音机的音量调得太大。

7.您常忽略电话铃声或门铃声。

如果对以上问题多数有肯定的回答,您可能有听觉障碍,需要尽快进行详细的听力检查,以便及时进行必要的处理。听觉障碍对于不同年龄的人有不同的影响,7岁以下的儿童如果存在听觉障碍,将会影响语言的学习而成为哑巴,因而早期明确诊断,适时进行正确的处理就显得十分重要。听觉障碍的原因很多,大体上可分为传导性、感音神经性及混合性三大类。由外耳或中耳病变所导致的传导性听觉障碍,大多数通过药物或手术的方法均能取得较好的疗效。由内耳或听神经病变所导致的感音神经性听觉障碍,迄今尚无特效疗法,若能早期诊断,及时采取恰当的综合治疗措施,尚有希望恢复正常听力,一旦错过治疗时机,治疗则极为困难。近年来助听器技术日新月异,给难治性听觉障碍者带来了福音,在听力学专业人士指导下正确选配合适的助听器,可以使大部分难治性听觉障碍者摆脱困境,恢复正常的语言交往,重返正常人的社交生活。

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