知 识 百科

下腹部肿块

+1

下腹部肿块
下腹部肿块
下腹部肿块是妇科患者就医时的常见主诉。肿块可能是患者本人或家属无意发现,或因其他症状(如下腹痛、阴道流血等)做妇检时或行B型超声检查盆腔时发现。根据肿块质地不同,分为囊性和实性。囊性肿块多为良性病变,如充盈膀胱,卵巢囊肿、输卵管卵巢囊肿、输卵管积水等。实性肿块除妊娠子宫、子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、盆腔炎性包块等为良性外,其他实性肿块均应首先考虑为恶性肿瘤。

更多下腹部肿块>>

我这样做对吗(下)路(下)

下腹部肿块的性质
腹部肿块分类方法很多,按肿块性质大致可分为六种类型:

1.生理性“肿块”并非真正的疾病,但有时误认为病理性肿块。除子宫、膀胱、粪块外,发达的腹直肌腱划间的肌肉,消瘦者的脊柱或骶骨岬和自发性痉挛的肠管等,都可能被误诊为病理性的。甚至腹壁松软或薄弱者的腹主动脉,也会被误认为是“搏动性肿块”。

2.梗阻性肿块胃肠道的梗阻性肿块可引起腹痛、腹胀、呕吐或便秘不排气等;梗阻胆道的肿块引起无痛性黄疸,一般不发热;梗阻尿路系的肿块常引起腰部胀痛。严格说,淤血性脾肿大和郁胆性肝肿大,也属于梗阻性肿块。

3.炎症性肿块多伴有发热、局部疼痛、白细胞计数升高等炎症征象。如阑尾周围炎包块、肠系膜淋巴结结核、肾周围脓肿等。

4.囊性肿块多呈圆形或椭圆形,表面光滑,有波动感。常见的有先天性的多囊肝、多囊肾、脐尿管囊肿;滞留性的胰腺囊肿、肾盂积水;肿瘤性的卵巢囊肿;炎症性的胆囊积液、输卵管积水、包裹性积液;寄生虫性的包虫囊肿等。

5.肿瘤性肿块多为实质性肿块。恶性肿瘤占多数,特点为发展快,晚期伴有贫血、消瘦和恶病质;良性肿瘤则病史长,肿瘤较大,光滑,有一定活动度。

6.外伤肿块如左上腹部的脾破裂血肿,上腹部的假性胰腺囊肿,下腹或盆腔的腹膜后血肿等。见腹部创伤。

更多下腹部肿块的性质>>

为什么医生要了解头痛的程度、性质和诱发因素学习困难的性质可分为哪些类型

下腹部肿块的检查
腹部肿块检查要求全面、系统,应先了解病人的全身情况,注意身体其他部位有无肿块,锁骨上、颈部、腋窝淋巴结是否肿大,腹部检查时,须特别注意肿块的部位、大小、形状、数目、质地、有无压痛及移动等。

1.大小、形状:良性肿瘤体积可以很大,如卵巢囊肿、胰腺囊肿等,其表面光滑,呈圆形;恶性肿瘤外形不规则,表面呈结节形,且有全身症状。

2.位置:肿块可发生在腹壁、腹腔和腹膜后间隙,除用腹部双手扪诊较易发现肿块外,尚可借用下述方法鉴别。

①腹壁紧张试验:病人仰卧,抬起头部或用力屏气,若肿块位于腹壁,因腹肌紧张,肿块更明显;如果肿块在腹腔内,扪诊时不如原来清楚。

②肘膝位俯卧检查法:是区别肿块位于腹腔内或腹膜后间隙的方法,如要肿块在腹腔内,扪摸时较仰卧位清楚,活动度增加,且有下垂感;肿块在腹膜后间隙,则触诊不如仰卧位清楚,且肿块固定,不能推动,没有下垂感。

3.质地、移动度:质软;有弹性或囊状感、可移动,多为胰腺、胆总管、肠系膜或卵巢囊肿;肿块固定、质硬、表面凹凸不平,提示可能为恶性肿瘤。

4.有无压痛:有明显痛者,可能为炎性包块或外伤性血肿,如阑尾脓肿、肝被膜下血肿等。

更多下腹部肿块的检查>>

孕前检查都检查什么怀孕后什么情况下要做检查

下腹部肿块的类型
左下腹肿块

1.左侧的卵巢肿瘤

肿瘤发展慢,早期往往无症状,常在妇检时偶然发现。随肿瘤增大会出现腹胀感,患者自己可从腹部触及肿物,若肿瘤长大而占满盆腔时可产生压迫症状,如尿频、便秘等。腹部检查可触及轮廓清楚的肿物。妇检时在子宫一侧或双侧触及囊性或实性的肿物,表面光滑并可活动,与子宫不相连。

2.直肠乙状结肠癌

直肠癌在临床上多见但腹部不易触及到包块。乙状结肠癌向邻近组织浸润,可在左下腹部触到质硬呈结节状、不移动的肿物。常伴腹泻便血。诊断需X线钡剂灌肠及结肠镜检查。肠镜活组织病理检查应与直肠、乙状结肠血吸虫病性肉芽肿及乙状结肠侧巴性肉芽肿相鉴别。

3.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎常见的症状是腹痛腹泻,多为粘液血便伴有里急后重。部分患者可在左下腹部触及腊肠形状的肿块,一般为挛缩或增厚的结肠。主要依靠X线钡剂灌肠和肠镜检查进行诊断。

右下腹肿块

1.回盲部的结核

增殖型肠结核常在回百部或升结肠形成肿块患者多为青壮年,女性多于男性,病程发展缓慢常见的症状有腹胀、腹痛、腹泻或腹泻与便秘交替出现可有低热、盗汗等症状。右下腹可触及肿块质地中等硬度、表面不光滑。

2.阑尾周围脓肿

是急性阑尾炎的主要并发症急性阑尾炎治疗不及时可发生穿孔,在穿孔前阑尾已被大网膜及肠段所包裹,穿孔后化脓性感染局限于阑尾周围形成阑尾周围脓肿。

3.盲肠癌

右下腹肿块是盲肠癌最常见的体征有以下的临床特点:①发病年龄在50岁以上;②病双侧性。肿块表面不光滑或呈结节状,可伴有不同程度的下腹痛与腹胀子宫出血,月经紊乱、腹水等症状

4.克隆氏病(Crohns)病

又称局限性肠炎节段性肠炎、肉芽肿性小肠结肠炎。本病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病主要临床特点为腹痛、腹泻、腹块瘦管形成和肠梗阻。可伴有发热、营养障碍等表现发病年龄多在15-40岁,男性多于女性。

更多下腹部肿块的类型>>

你是哪种类型的爸爸?(下)领导类型测试

下腹部肿块的相关问题
下腹部肿块自行消失要紧吗?

专家介绍,下腹部的肿块大小不一,较大的肿块有时患者本人也可们及,但大多数肿块是在妇科检查时发现的。随着超声技术在临床的普及,直径0.3~0.scm的小肿块也能发现。

一般来说,一些非肿瘤性的卵巢囊肿会自行消失。如妊娠后的黄体囊肿、黄素囊肿会慢慢消失,但突然消失要考虑破裂的可能。如果黄体囊肿破裂出血较多还会危及生命。

在卵泡发育过程中,如果发生卵泡黄素化不破裂综合征,也有使卵巢呈囊肿状增大,但会慢慢消失。如果原来已确定的卵巢肿瘤和突然消失,则不可掉以轻心。

这种卵巢肿瘤将产生较严重的并发症,如良性肿瘤畸胎瘤可产生强烈的腹膜刺激症状;粘液性囊腺瘤破裂会在腹膜和脏器引起种植性粘液瘤。要注意的是,卵巢癌最易发生自发破裂,如在无外伤等情况下发生卵巢肿瘤破裂,要警惕癌症可能,尽快剖腹探查。

更多下腹部肿块的相关问题>>

又一个问题向大家请教(下)曹小宝的问题(下)


相关专家达人解答
向专家提问,十分钟有问必答

提示:如果您没找到满意的内容,请到育儿问答向专家提问吧。

育儿热词
还有更多下腹部肿块的问题?

词条信息

词条分类:健康百科

词条时期: