新生儿溶血症
新生儿溶血症
简介
新生儿溶血症，是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏，出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少，其他如MN、Kell血型系统等少见。
新生儿溶血症的病因
由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重 更多..
新生儿溶血症的主要表现
新生儿溶血病的临床表现轻重不一，取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。Rh溶血病临床表现较为严重，进展快，而ABO溶血病的临床表现多数较轻。Rh溶血病一般不发生在第一胎，而ABO溶血病可发生在第一胎 更多..
新生儿溶血症的治疗
血浆或白蛋白，供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射（100ml血浆含白蛋白3g，1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg）或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注，每天1～2次 更多..
新生儿溶血症的预防保健
Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史，可取母亲的血做免疫学检查，如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上，测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者，可考虑提前分娩，以减轻胎儿受累 更多..
问：新生儿溶血症该如何预防患者信息：女 31岁 广西 来宾 病情描述(发病时间、主要症状等)： 跪求:我的一个生产的宝宝出生不到2个小时死亡，小宝宝的症状是:全身苍白，严重贫血，后面是什么衰竭。之前我有过n流产史，我的是A型RH阳性，我老公是B型RH阳性，我下一胎应该怎么提前准备，才可以要个健康的宝宝，我还有机会可以要宝宝吗？能健康成活吗？就我这种，医院的医生表示未见过这种案例，是否可以防止溶血症的发生？ 想得到怎样的帮助： 我这样的情况，下一个的可能是不是很大，还有没有可能性，下一个是健康的？？？ 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史： 流产是不愿要的，人工流产。
答： 新生儿溶血病系指母、婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血。至今发现的人类26个血型系统中，以A、B、O血型不合新生儿溶血病为最常见，其次才为Rh血型系统。 之前您有n次流产史，估计是ABO溶血。ABO血型不合溶血病常发生在母亲血型为O型，父亲血型为A型、B型和AB型。 虽然如此，也并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病，而是有的宝宝会发病，有的宝宝不发病，有的症状轻，有的症状重。这与母亲抗体的量多少，抗体与胎儿红细胞的结合程度，A或B抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。 胎儿防止溶血的治疗 在妊娠早中、末期各进行10天的西药综合治疗（维生素K 2mg，每天1次维生素C500mg加25%葡萄糖40ml每天静脉注射1次，氧气吸入每天2次，每次每次20分钟维生素E 30mg每天3次需要整个孕期服用）了可减少死胎、流产、早产和减轻新生儿症状。 预防的话建议去产科咨询大夫。
答：您好，根据您说的，这种情况现在是不好判断的，其实您现在也不用太担心了，放松心情、加强营养、注意休息，安心待产就可以，等宝宝出生后再说，再就是即使是溶血性黄疸也是可以治疗的，祝您好孕！
问：ABO血型抗体过高，BB有危险吗？我爱人是AB型血，我是O型血，7个多月时医生检查我的抗体过高，住院了还是没有降下来，请问这样对BB有危害吗？
答：抗体过高，母婴血型不合的几率增加，母婴血型不合可引起流产，早产，及新生儿溶血症的发生，建议定期孕检及加强新生儿监护，发现异常及时处理。
问：八个月了还可以做溶血症检查吗我是O型血，老公是A型血，现在已经八个月了，请问做溶血症检查还有用吗？ 作者于2010-11-09 10:33:25补充： 但是下个月小孩就要出生了，做这个检查还有用吗？不是说在4个月的时候就要检查的吗？
答：你好，你的情况可以考虑做一下溶血的检查，通过羊水检查胆红素浓度及血液中血型抗体效价测定，及早诊断，及时预防新生儿溶血症的发生。
问：我是O型血，丈夫是B型血，我们的溶血报告单上血型抗体效价上的一栏写的IgG抗B写的1:512，请问这这个有事吗？我是O型血，丈夫是B型血，我们的溶血报告单上血型抗体效价上的一栏写的IgG抗B写的1:512，请问这这个有事吗？会有什么状况发生？我应该如何解决啊！
答：你好，在ABO血型不合中如果免疫抗体达到1:64为可疑胎儿溶血，达到1:512高度怀疑胎儿溶血，建议到正规医院进行积极地治疗，防止胎儿宫内死亡，缓解新生儿溶血症，减少核黄疸的发生。- 问：宝宝出生一个多月了，皮肤和白眼球有些黄
我家家宝宝出生一个月零5天，皮肤和白眼球有些黄，我在网上看到说是黄疸的原因，说是黄疸分很多种，说是病理性黄疸会对宝宝有影响，可是我家宝宝除了皮肤和眼球有些黄以外，吃奶有力，大便呈黄色，这些不是都很正常吗?但是我家宝宝尿泼长，两三个小时尿一次，尿一次就很多，这对黄疸排除也有影响吗？我是不是应该带宝宝去医院检查一下呢？有朋友和我说有的孩子黄疸排除是时间长些，不用担心，他说的对吗？ 作者于2009-10-01 14:30:21补充： 宝宝是出生第三天出现的黄疸，一直到现在皮肤和白眼球有些黄，他每天眼角都会有黄色的液体留出，这是黄疸消退的现象吗? 作者于2009-10-01 14:34:35补充： 宝宝的尿液是白色的，一点都不黄，我看网上很多黄疸的问题，我家宝宝的症状大部分都属用生理性黄疸，但是黄疸为什么却迟迟不退？ 作者于2009-10-01 14:36:50补充： 我和我老公，还有宝宝都是O型血，应该不是什么新生儿溶血症吧？ 真是急急急急，有人能回答我吗？
答： 你好，正常生理性黄疸是生后2-3天出现，5-7天最重，10-14天消退，如果是早产儿可以延迟到3-4周，我还是建议带宝宝查一下血清胆红素，另外给宝宝喂些糖水，多晒太阳。 新生儿溶血症常于生后24小时以内或第二天出现黄疸，并迅速加重。随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大，严重者发生胆红素脑病。妈妈可以放心，你的宝宝肯定不是新生儿溶血症。 - 问：关于宝宝黄疸
宝宝37天了，测黄疸值是眉心：7.2，胸口：7.9。医生建议查肝功能，检查结果有几项偏高： 谷草转氨酶：62， 碱性磷酸酶：300， 谷酰转肽酶65， 乳酸脱氢酶：322， 总胆红素：67.13， 间接胆红素：61.89 请问专家，这样严重吗？
答： 你好，正常经皮测胆红素小于15,总胆红素小于200,宝宝就不是很严重，可以不需治疗，多给宝宝喝水，适量添加点葡萄糖。 如果宝宝黄的很严重，建议给宝宝查一下肝脏的彩超，另外查一下妈妈的血型，如果妈妈是O型血，宝宝是A、B、AB型血时，容易发生新生儿溶血症。 - 答：引起黄疸的原因很多，比如：1新生儿溶血症，2G-6-PD缺陷症，3感染因素，如脓疱疹，4综合因素，如肝酶活性降低，肠肝循环增加等，5其它原因。宝宝3天，皮肤黄染超过一定范围了，肯定需要治疗，黄疸高了会引起胆红素脑病，听力障碍，智力障碍等。