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雄激素

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什么是雄激素
性激素(male hormone)又称“男性激素”。促进男性附性器官成熟及第二性征出现,并维持正常性欲及生殖功能的激素。以睾丸分泌的睾丸酮(睾酮)为主,属类固醇激素。成年男子睾丸每天约分泌4~9毫克睾酮(女性卵巢也分泌少量睾酮)。睾酮在肝中灭活,灭活后的衍生物经尿排出。

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雄激素的产生原因
性激素主要在雄性动物的睾丸中产生,肾上腺皮质也分泌少量雄激素。从睾丸组织中分离出的原始激素称为睾丸素,具有促进雄性动物生殖器官形成,第二性征发育及促蛋白同化等作用。

雄激素受脑垂体和下丘脑的调节,下丘脑、脑垂体及性腺激素之间存在相互联系、相互制约的复杂关系,它们一起参与控制和调节生殖活动,称为下丘脑-垂体-性腺轴。

男性的主要雄激素为睾丸酮,95%是由睾丸间质细胞分泌,5%由肾上腺分泌。雄性激素对男性性欲的产生和性功能的维持有着十分重要的作用,但不是维持成年人性欲和性功能的唯一因素。

男性睾丸酮水平在24小时内会发生节律性变化,早上最高,晚上最低。尽管男子常常在早晨出现勃起,但性活动最高峰的时间都是晚上,看来人类的性欲不仅与激素有关,而且还受其它因素的制约。

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雄激素的生理作用
1.对男性胎儿的影响

雄性激素的生理作用,在胎儿时期就有了,雄性激素中的睾酮能够促进性腺结构的分化,男性的内生殖器和外生殖器都是在其作用下形成的。相反,如果胎儿身体内缺乏睾酮或者睾酮数量不足,胎儿的性器官就会出现畸形或发育不全,例如隐睾症等。

2.影响性生理的发育

性生理的发育包括第一性征的发育(如性生殖器官的发育)以及第二性征(如身体外形的发育)。雄性激素在促进第一性征的发育的作用有促进睾丸变大、阴茎变粗等;第二性征的作用有促进体毛的出现、变声、喉结突出等。如果没有雄性激素或者雄性激素分泌过少,那么性器官的发育和第二性征的出现就会延迟,甚至身体出现异常。

3.提供精子生存的合适环境

精子生存的条件比较苛刻,如需要较高浓度的体液,一般的体液很难满足这种条件。但是雄性激素中的睾酮的浓度比一般体液高很多倍,因此给精子创造了良好的生存条件。

4.维持正常的性功能

雄性激素通过对性神经中枢的影响和对生殖器官的刺激作用,激发人的性欲,提高性的兴奋。如果雄性激素没有或过少,人的性欲就会降低,并容易导致阳痿等性功能障碍。 睾酮缺乏会导致中老年男性的整体健康水平下降,包括性欲降低、情绪低落、疲劳及勃起功能障碍。研究表明,男性睾酮素水平越低,发生代谢综合症的可能性越大,继而导致糖尿病、心脏病、心血管疾病,甚至勃起功能障碍现象。

5.促进机体的健康

雄性激素能够加速机体各种蛋白质的合成,包括促进机体免疫球蛋白的合成,提高机体免疫力。从而人体肌肉发达,身体健壮,雄性激素还能够提高男性机体骨骼的造血机能,使得骨髓生成更多的红细胞。

6.睾酮作用

睾酮的主要作用是:

(1)刺激附睾、前列腺、阴茎、阴囊等男性附性器官的生长、发育及成熟。

(2)刺激并维持男性第二性征,如骨骼粗壮、肌肉发达、声音低沉浑厚、喉结突出、长胡须等。

(3)促进蛋白质合成,从而使尿氮减少,呈现正氮平衡。

(4)提高性感。因为雄性激素与雌性激素间可以互相转化,故男性体内也含有少量雌性激素。睾酮的衍生物可用于因雄性激素分泌不适引起的各种疾病,及营养不良、低蛋白血症、肾上腺皮质功能减退、再生障碍性贫血、发育迟缓、骨质疏松及功能性子宫出血等疾病的治疗,并可用于晚期乳腺癌等妇科肿瘤,以抵消雌激素对癌组织生长的促进作用。

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雄激素的影响因素
雄性激素主要是来自饮食结构改变、及精神压力增大,环境因素等。导致男性身体内性腺分泌失去平衡,睾酮水平的逐渐升高,抑制雌激素水平。

如果女性睾酮长期处于过高水平,雌激素水平过低,会抑制促卵泡激素水平,引起卵巢卵泡不能发育成熟,不能排卵,而形成囊状卵泡,最后成为多囊卵巢综合征,而导致不孕症。

如果切除雄性大鼠的睾丸,它的交配能力就会下降,并很快消失,如果再注入睾丸酮,交配能力又会恢复。越是低级的动物,性行为受性激素的影响越大,而越是高级的动物,则雄激素起的作用越来越少。

雄犬阉割之后仍有相当的性活动,更高级的灵长类动物雄猿猴,在切除了睾丸之后,性活动并无多大减少。这些均在已发育成熟的动物身上进行。如在未发育成熟的动物身上行阉割,包括人在内,就会使这些动物完全丧失性活动能力。

许多内分泌系统的疾病会损伤睾丸的功能,其结果是性腺功能低下。若发生在青春期之前,第一性征(即男女外生殖器的差异)和第二性征的成熟会变得迟缓,而且个体性欲丧失,永远没有主动的性方面的兴趣。若是男性达到成年以后才发生雄激素不足的情况,其结果为多种多样,从完全丧失性欲,性欲减退,到性欲正常等情况都可能出现。

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雄激素的医学功效
需雄性激素治疗的一般有:无睾症和类无睾症功能子宫出血乳腺癌、卵巢癌和子宫肌瘤等再生障碍性贫血久病虚弱、老年性骨质疏松症等。

雄性激素能作用于肾和肾外组织,使其促红细胞生成素增多,加强促红细胞生成素对造血干细胞的作用,能激发处于休止期的多能干细胞)进入细胞增殖周期而产生红系定向干细胞;可促进红系定向干细胞)、单定向干细胞向成熟分化,间接作用于骨髓造血机能。同时,它也能直接刺激骨髓造血机能。临床上,雄性激素类药物对骨髓造血组织减少较轻、进展较慢的再障病例疗效较好,对儿童的疗效优于成人,而对骨髓造血组织严重减少者一般无效。

据说,雄性激素用于治疗再障已有40多年的历史。这类药物起效慢,至少连续用药3个月以上甚至6个月,才能判断疗效。国外报道,疗效为50%~70%。雄性激素还能治疗女性患者的月经过多。

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雄激素的衍生制品
长效雄激素药物有价睾酮、丙酸睾丸素、硅雄酮等,甲基睾丸素性质稳定,可口服。雄性激素类药物为处方药,在药店里是有销售的,但购买时需凭医师处方。

常用的有如下几种:

1.丙酸睾丸酮:

每次50~100毫克,每日肌肉注射1次。

2.羟甲雄酮:

1~3毫克/公斤/日,为新合成的睾丸酮制剂,疗效高,副作用少,有用丙酸睾丸酮无效者,用此药有效。

3.庚酸睾丸素:

4~7毫克/公斤/周。

4.大力补或17-去氢甲基睾丸酮:

每次5~10毫克,每日3次,口服。

5.康力龙:

每次2~4毫克,每日3次,口服。

其他如甲基睾丸素、苯丙酸诺龙也可使用,但不常用。

雄性激素共同的副反应有:

雄性化作用,其中丙酸睾丸酮尤为突出,表现为痤疮,毛发增多,男性性欲增强,女性声音低哑、阴蒂肥大、乳房缩小、停经,容易出现肝功能损害,但停药后亦容易恢复,应用过程中注意复查肝功能。有时有水肿、腓肠肌痉挛及失眠,儿童易有阴茎勃起,骨骼成熟加速,所以必须与肾上腺皮质激素并用。

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雄激素的食疗方法
营养学家研究发现,经常食用富含雄激素的食物可遏制男子雄激素缺乏综合征。富含雄激素的食物有:动物内脏。含有较多的胆固醇,而胆固醇是合成性激素的重要成分。

此外,还含有肾上腺素和性激素,能促进精原细胞的分裂和成熟。

含锌的食物。含锌量最高的食物首推牡蛎肉,其他如牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、贝类、花生、谷类、豆类、马铃薯、蔬菜、红糖等都含有一定量的锌。

含精氨酸的食物。富含精氨酸的食物有鳝鱼、鲇鱼、泥鳅、海参、墨鱼、章鱼、蚕蛹、鸡肉、冻豆腐、紫菜、豌豆等。

含钙食物。含钙丰富的食物有虾皮、咸蛋、蛋黄、乳制品、大豆、海带、芝麻酱等。

富含维生素的食物。维生素A、维生素E和维生素C都有助于延缓衰老和避免性功能衰退,它们大多存在于新鲜蔬菜、水果中。

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