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X线造影

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什么是X线造影
对缺乏自然对比的结构或器官,可将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙,使之产生对比显影。X线造影是一种常用的X线检查方法。目前,尽管有了对组织器官分辨能力比普通X线强100倍的电子计算机X线断层扫描(CT),但造影术仍不失为一种重要的辅助检查方法。
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造影剂的类型
①为经肾排泄的造影剂,多用于泌尿系和心血管的造影,如76%泛影葡胺、海醇等;②为经肝胆排泄的造影剂,如横番酸等;
③为油脂类造影剂,如碘化油、碘苯酯等,主要用于支气管、子宫等管道、体腔等的造影;
④为固体造影剂,如硫酸钡,将其调成混悬液吞服或灌肠用于消化道造影。以上四类造影剂密度均高于人体软组织,统称阳性造影剂,在X线片上呈白色。
⑤为气体造影剂,如空气、二氧化碳、氧气等,这类造影剂密度低于人体软组织,属阴性造影剂,在X线片上呈黑色。

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常用X线造影术
1、上消化道造影检查
上消化道造影即通常所说的钡餐,是指用硫酸钡作为造影剂,在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法,包括食道造影、食道胃造影、小肠造影。我院放射科进行的造影检查均实行预约制度,不同的检查有相应的检查时间安排。
造影注意事项:
检查前2天不要服含铁、、钠、铋、银等药物。造影前1天不宜多吃纤维类和不易消化的食物。造影前1天晚上,吃少渣饮食如豆浆、面条、稀饭等。特别注意,造影当天早晨禁食,包括开水、药品。对要做结肠造影钡灌肠检查的病人,病人需于检查日前一天晚严格按说明书服用泻药,进行肠道准备,次日晨空腹,检查前排空大便,确保排泄物中没有粪便后再去做钡灌肠。检查当日应避免穿着有较多金属花纹的衣服,检查前应除去佩戴的首饰、皮带及口袋内的硬币、钥匙等可能产生伪影的物品。建议患者要有懂普通话的家属陪同。患者的良好配合是造影检查成功的关键。小肠造影需反复多次检查,请患者一定要听从放射科造影医生的安排。检查时需向患者胃肠内引入硫酸钡,硫酸钡对人体无毒副作用。长期便秘的病人可服用泻药以加速硫酸钡排出。
2、结肠造影
结肠造影即钡灌肠检查
检查注意事项:
a、查前2天不要服含铁、碘、钠、铋、银等药物。
b、造影前1天不宜多吃纤维类和不易消化的食物。造影前1天晚上,吃少渣饮食如豆浆、面条、稀饭等。
c、特别注意,造影当天早晨禁食,包括开水、药品。
d、病人需于检查日前一天晚严格按说明书服用泻药,进行肠道准备,次日晨空腹,检查前排空大便,确保排泄物中没有粪便后再去做钡灌肠。
e、检查当日应避免穿着有较多金属花纹的衣服,检查前应除去佩戴的首饰、皮带及口袋内的硬币、钥匙等可能产生伪影的物品。
f、建议患者要有懂普通话的家属陪同。患者的良好配合是造影检查成功的关键。
3、T管造影
T管造影是胆道术后观察胆管情况的主要手段。造影前患者需行碘过敏试验。含碘造影剂、消毒用具、备用引流袋等由临床医生准备,患者只需听从医生指导配合即可。
病人注意事项:造影前患者需行碘过敏试验。
4、静脉肾盂造影
静脉肾盂造影是通过静脉内注入含碘造影剂,观察其在肾脏、输尿管、膀胱的积聚,从而诊断泌尿系统疾病的一种造影方法。
注意事项:
a、病人需于检查日前一天晚严格按说明书(预约单)服用泻药,进行肠道准备。
b、造影前,必须作碘过敏试验。即使对碘过敏试验为阴性的患者,仍有发生过敏反应的可能,故在造影的过程中仍应密切观察,与在场的医护人员取得密切联系。门诊病人碘过敏试验的地点在门诊注射室,住院病人由相应的病人负责试验。
c、检查当日禁食,限制饮水,需排空膀胱内的小便。

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