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牙齿矫正

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什么是牙齿矫正
  牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形,错颌畸形是指儿童生长发育过程中,由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形,错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病,其患病率高达人口的50%以上。国内牙齿矫正主要的治疗机构有丽都。

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牙齿矫正简介
  口腔矫正学名叫口腔正畸。英文名orthodontics。它通过各种矫正装置来调整颜面骨、牙齿、颌面神经肌肉三者之间的平衡和协调。就是说矫正是调整上下颌骨之间,上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经肌肉之间不正常的关系。
  矫正有时能改善发音,治疗牙周病,骨折,颞下颌关节病,有时还能为缺牙修复,种植牙等其它牙科治疗创造条件。
  牙齿类型
  人群分2类:第一类:成人牙齿矫正,第二类:未成年人牙齿矫正。
  牙齿矫正分为三类:1类是错颌、牙齿拥挤、外突。2类分为门牙突出(35°-45°)。3类分为地包天形式(牙齿地包天和骨性地包天)
  初诊
  首先到正畸科就诊。医生栗田兴根据病人的愿望和畸形的情况,初步估计治疗的大体方案,将大概的治疗方法、需要治疗的时间、花费以及注意事项告诉矫牙者。如果矫牙者有矫正的意向,医生则安排病人照像、照X线片、印牙模。医生对这些像片、X线照片、牙齿模型进行测量和分析,再根据这些资料的分析结果决定治疗方案。
  准备
  医生把详细的治疗计划与矫牙者(或家长)沟通交流,征求矫牙者(或家长)同意并签署“知情同意书”,不少矫牙者在戴矫治器前需拔牙,有些需要补牙、洗牙等。
  矫治
  矫治疗方法比较表矫治器活动矫治器固定矫治器使用方法可以由患者自行取出和戴上粘固于牙齿上,自己不能取下优点用于简单的矫治应用较广,可用于复杂的矫治适用于乳牙期和替牙期恒牙期的青少年及成年人常用的矫治方法分为活动矫治和固定矫治两大方法:
  对一些严重的骨性畸形还可能需要采用外科手术的方法来矫治,它必须由口腔颌面外科和正畸科的医生共同研究、确定方案并合作完成。
  保持
  当牙列畸形得到矫正,医生从专业角度认为已经符合要求时,会拆除原来的矫治器,接着还需要给病人戴上矫正保持器,防止牙齿移位。保持一般也需要一年多的时间,约每三个月复诊一次。

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牙齿矫正的详细过程
  咨询医生
  制定矫正方案。询价(普通牙套和冰晶托槽、舌侧隐形矫正器等因材质和美观度不同,价格差别较大)等相关事项。最好是多咨询几家,对比一下,一般来说正规的医院比较有质量保证),如果经济条件许可又爱美可选择透明的(透明指的是粘在牙齿上的托槽,但是上面的钢丝近看还是可以看见的)。如果咨询医生时带上自己牙齿的X光片去是比较有用的。
  拍片
  拍X光牙齿及头部骨头照片。目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等。以利于以后制定准确的矫正方法。
  制模
  用一种快速定型的胶剂放到你牙齿,咬1—2分钟就可以取出,成为你的牙齿的模型。备用,也是为了以后矫正对比方便。
  拍照片
  医生在矫正之间给你拍各角度的牙齿照片,备用,也是为了日后对比。(唯一难堪的是还有个护士把你嘴巴给撑开,把那么丑的牙齿毫无保留的暴露出来,在众目睽睽之下,还叫你开心的笑。不过等你做完牙套以后,跟医生拿回来,到时候就是天壤之别,应该是自信心飙升之时了)
  拔牙
  按照医生制定的方案,分批次的拔完牙,(如果是个性化定做的矫治器,建议最好在上牙套后拔牙。)一般的人大概需要拔4个左右牙齿,部分特殊的,比如智齿多的,牙齿过于密集的也有拔8个左右。(有的人则不需要拔,仅磨牙就可以了)这个之间如果有蛀牙什么的就会先补好,有牙结石的也会先洗牙。(拔牙的目的是为了空出空间,来给那些因牙齿拥挤导致不整齐的牙齿规位,至于拔牙的缝隙到时候会合拢,这个交给医生,所以不要盲目的问医生,是不是要把拔掉的空隙镶上假牙,要假牙的话直接去烤瓷不更快,还受这个罪啊)
  分牙
  有的分牙是在拔牙时候同时进行的,有的则是在拔牙后进行,用分牙圈套在上下左右的大牙之间,一般需要分1个礼拜左右。目的是为了使牙齿移出一点空隙,好在戴牙套的时候能够放进固定牙套的钢圈。分牙一般来说会有点酸软无力,上下牙齿碰到会有点痛哦!
  上牙套
  分牙完一般就可以直接上3M牙套了。牙科主助理或正畸医师会将你的牙齿弄干,并对它们进行"蚀刻"。蚀刻可对你牙齿的表面进行处理,以便添加粘结材料来固定牙套。然后将牙套结扎在你的牙齿上。高强度的等离子光线随后快速地射到牙套表面,用来完成粘结。弓丝被结扎在牙套上。好了!全都完成了!每排牙齿需要花1小时,因此如果你要戴全套牙套,就需要花2小时。
  复诊
  一般是一个月复诊一次。具体时间医生会与你商量。(复诊一般情况就是给你加力,好让牙齿快点移动。所以复诊的第一个星期,可能会有点酸软,以后就好了。)
  上橡皮筋
  一般来说,牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快慢和医生的技术各方面因素而不同。一般1个月左右就会看的出来一些变化,而6个月左右就基本会排齐了。排齐以后就是收牙缝,收拔牙的缝隙,就需要皮筋的帮忙。皮筋在吃饭的时候是要摘下来。据说皮筋的效果是非常神奇的。
  调型定型
  收牙缝的时候也是就调中线的时候,等牙缝收好了,中线也基本对称了,中线对称脸就对称,笑起来就好看了!(有的人可能本身牙齿缺失不对称,所以中线并不会完全整齐,但是只要不是很歪就不影响美观)但这个时候还不忙着摘牙套,牙齿要再稍微定型一段时间!)
  摘牙套
  最激动人心的时刻到了!为了更加完美,你可以去洗个牙或者做个美白。让自己更加自信,神采飞扬。
  保持器
  可别以为摘了牙套就大功告成了。对于我们成年人整牙,更是要注意保持定型。所以保持器是非戴不可的。一般来说,保持器都是前半年24小时戴,以后就晚上戴。(吃饭可摘下,注意清洁)为了你所受的这些苦别白费了。不坚持带保持器是会反弹的,所以切记保持器一定要坚持!


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牙齿矫正的方法
  活动矫治器
  对于处于乳牙和替牙期的爱美者,这是最佳的牙齿矫正的方法,比较简单。也可用来配合固定矫治器进行矫治,爱美者可以自己摘戴,比较方便。
  无托槽隐形矫治器
  很多爱美者因为工作等原因,对形象要求较高,所以最适合采用无托槽隐形矫治器,爱美者可以自行摘戴。不过,这种方式只适合轻度的牙列拥挤和个别牙的扭转。
  正颌外科牙齿矫正
  有的爱美者有严重的牙颌面畸形,如上颌后缩,下颌前突等等,一般的正畸方法移动牙齿的距离是有限的,并不能保证效果。而正颌外科可以较大范围内搬动牙和骨头,所以效果更好。
  功能性牙齿矫方法
  主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童,利用功能矫治器可以矫正骨性错颌畸形。对乳牙期、替牙期侧貌不佳的儿童错颌患者,如下颌后缩,前牙反颌等,采用功能矫治器可获得良好的疗效。
  活动性牙齿矫正方法
  一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错颌畸形的矫正,或者配合固定矫治器进行矫治。患者自己可以摘戴。
  滑动直丝弓牙齿矫正方法(MBT)
  MBT直丝弓正畸技术采用享誉全球的美国3M公司原装进口矫治系统,具有高效,稳定持久美观的特点,所需正畸疗程比一般正畸疗程缩短近三分之一,复诊时间缩短二分之一,矫治力量柔和,大大降低了矫治过程中的不适。
  舌侧矫治方法(ORMCO)
  随着人们对口腔健康的逐步重视,接受正畸治疗的人将会越来越多,尤其值得注意的是成人正畸比例不断上升。由于成人的社会和心理需求复杂,对矫治器美观要求更加强烈,甚至因不能接受唇侧矫治器而放弃治疗。此外,一些特殊的行业也在客观上妨碍了唇侧矫治技术的进一步普及。舌侧矫治技术具有“隐形”、矫治过程中不影响美观等优点,可满足这些特殊病人的需要,进一步扩大了正畸治疗的适应证。
  微螺钉种植体支抗牙齿矫正方法
  该技术是用微型钛螺钉种植体植入牙槽骨做牙齿移动的支抗单位,具有操作简单、可即刻加力、患者感觉舒适的特点,该方法矫正畸形牙齿的速度快,疗程短,效果明显,使一些常规方法得不到满意疗效的疑难病例获得满意疗效。
  多曲方丝弓(MEAW)牙齿矫正方法
  长期以来,开合及有严重骨性不调的错合病例往往被认为是正畸治疗的难点。通常情况下,由于没有可靠的正畸方法来治疗这些“疑难”病例,更倾向于采用正颌外科手术。
  自多曲方丝弓技术(MEAW)发明以来,相对正颌外科治疗而言,采用正畸手段治疗牙合畸形的适应症范围有所扩大,许多以前正畸手段无能为力的疑难病例因这一优秀技术的出现而获得了治疗。
  无托槽隐形矫治牙齿矫正方式法
  是现代计算机辅助设计、快速成形技术和新材料完美结台的产物。该技术可以根据每个患者的颌面形态,开展个性化的设计,通过计算机三维图像技术模拟牙齿移动后生产的每一副矫治器。它一改传统正畸过程中“钢丝铁牙”的局面,能在无钢丝、无托槽的状态下完成矫治,它满足了那些想矫治牙齿又怕影响美观的人们的需求,戴上这种完全透明的矫治器,矫治就可以在不知不觉中完成。但适应症较窄,只能矫正比较简单的错合畸形,主要适用于对美观和口腔卫生要求很高的成人患者。

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牙齿矫正的影响
  虽然牙齿矫正可以改善人们牙齿排列不齐的问题,但是如果医生的操作不规范,或者患者没有做好牙齿矫正后的护理,就会产生牙齿矫正的危害,在临床上,牙齿矫正不当带来的危害主要有以下几方面:
  1、对牙髓的影响:在治疗初期,牙髓内产生轻度的或是暂时性的炎症反应,表现为患者在加力的头几天内会有疼痛或不适感。
  2、对牙根的影响:牙齿矫正时,牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后,牙根凭着自身修复能力而恢复正常,但如果治疗中加力过大,会增加牙根吸收的危险性。
  3、对牙槽骨高度的影响:做过正畸治疗的人,牙槽骨高度都会有少量的降低,这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持,增加患牙龈炎的机会,对牙槽骨有一定的影响,在治疗完成后,牙槽骨不会再继续发生吸收,如果口腔卫生保持好,牙槽骨会逐渐恢复正常。
  4、牙齿变松动:在正常情况下,每一颗牙齿都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力,来防止牙齿受创伤。牙齿要移动,需要牙槽骨和牙周膜的重建,因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里,这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后,牙齿能够能通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固,不会发生永久性损伤。如果临床上发现牙齿松动度太大,应暂停加力,让其恢复段时间后再继续加力。

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牙齿矫正的年龄限制
  与儿童相比,成年人接受全面的牙齿矫正治疗时会有更多的限制。牙齿咬合问题是因为上下颌骨发育不良所引起,因为成年人的面部和骨骼已基本定型,要通过牙齿矫正治疗根治。只有结合牙齿矫正和颌面外科手术的方法,才能矫正成年人颌骨发育的偏差。在矫正儿童颌部结构组织中使用的功能矫正器,一般来说在成年人身上使用并不成功。
  越来越多的成年人也在寻求牙齿矫正治疗,以改善他们的笑容,改正牙齿咬合状况或纠正因碰伤、疾病或长久忽视口腔护理所造成的其它问题。当今社会更加重视个人形象和健康,拥有怡人的笑容[及整齐的牙齿]能使你自信倍增。对于任何年龄的人,健康、美丽的笑容都能增进自信心
  在任何年龄都可以移动健康的牙齿。成年人的许多牙齿矫正问题可以象儿童那样容易解决。对于六十岁成年人和十二岁儿童,牙齿矫正中所施加的力对牙齿的移动效果是一样的。当然,因为成年人面部骨骼不再生长,一些严重的牙齿咬合不正问题并不能单用矫治器来矫正,有时需要运用颌面外科手术和配合矫齿才能解决。

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牙齿矫正的最佳时间
  关于矫治的最佳年龄,要根据孩子牙齿错颌类型而定,一般分三个阶段:
  乳牙期阶段
  乳牙期阶段(4—5岁):该期主要适用于乳牙反颌(地包天),早期矫治有利于上颌骨发育,预防恒牙反颌。如果孩子有伸舌、咬唇等不良习惯,在这个阶段可以得到纠正,预防错颌的发生。
  替牙期阶段
  替牙期阶段(女孩:8—10岁,男孩:9—12岁):在替牙阶段如果发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯,以及面型异常和牙齿排列异常等情况,应及时到医院找正畸专业医师检查,确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形,明确治疗方案。
  恒牙期阶段
  恒牙期阶段(女孩:11—14岁,男孩:13—15岁):此时,孩子的牙齿已替换完,骨骼基本定型,一般常见的错颌畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。
  减少牙齿畸形出现,应留心观察孩子口腔习惯。如发现孩子有咬铅笔、吮指、咬唇、吐舌等不良习惯,要及时纠正。因为早期采取一些简单治疗,可用很短时间阻断畸形的发生和发展,取得事半功倍的效果。牙齿通过正畸治疗不仅能让孩子拥有迷人的笑容,而且还可以防止牙龈萎缩、牙齿松动等疾病的发生。

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