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遗传性乙肝

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什么是遗传性乙肝
所谓遗传性乙肝并非是说乙肝会遗传,很多小孩从从出生就带有乙型肝炎病毒,就被认为是遗传性乙肝,但从科学的角度来分析,并非如此。母婴传播是乙肝的一个重要的传播途径,有很多的乙肝患者没有做好阻断母婴传播的措施,就导致孩子生下来就感染了乙肝病毒,所以大家就称之为遗传性乙肝。
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遗传性乙肝的传播方式
1、乙肝的血液传播,这是传播乙肝的重要的途径,现已证明,传播乙肝所需的血液最极微小,因此,牙刷,刮脸刀片,口腔科操作过程中带有微量含有乙肝病毒血液的飞沫均可引起乙肝的血液传播。

2、乙肝的密切接触传播,主要包括血口传播,粪口传播性传播,以及母婴垂直传播

口-口途径传播,唾液中含有乙肝病毒,而接吻时若对方有口腔溃疡,则会传播乙肝病毒

血-口途径传播,有人在42户乙肝患者和乙肝表面抗原阳性的健康携带者的家庭中,能够发现乙肝表面抗原阳性共76人,经分析这些家庭中父亲乙肝表面抗原阳性者其子女阳性率为23%,母亲乙肝表面抗原阳性者其子女阳性率为88.24%。
性接触,由精液,阴道分泌物中均已检出乙肝表面抗原,性事混乱的人血清中乙肝表面抗原的检出率比一般人高。

母婴间垂直传播,母亲在妊娠后期患乙肝或母亲为乙肝表面抗原阳性健康携带者,其婴儿乙肝表面抗原率很高,达70%,可能是母亲通过胎盘或产道垂直传染给孩子。而采取有效的母婴阻断措施如孩子出生24小时注射乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白。

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遗传性乙肝的母婴传播
乙肝表面抗原HBsAg阳性母亲子女中,HBsAg阳性率为30%-40%,而HBsAg阴性母亲的子女则低于10%。说明子女感染HBV与母亲有着密切的关系。母婴传播有两种情况:第一是宫内感染,是指有HBV感染的母亲对胎儿的传播,绝大部分发生在妊娠的最后3个月,病毒进入胎儿体内而被感染。第二,围产期传播,是指在分娩前后半个月或分娩中所发生的乙肝病毒感染,这是由于带有HBV的母血经婴儿破损的皮肤或胎盘小的渗漏而发生;或者由于分娩时胎盘破裂,少量母血进入胎儿血循环,胎儿吸入母血或通过阴道时吸入羊水或阴道分泌物而致感染发生。新生儿期感染HBV后,易致长期或终身带毒。

母婴传播乙肝的发生于母亲的E抗原是否阳性密切相关。HBeAg阳性母亲所生婴儿HBsAg多为阳性。其他与母婴传播有关的因素有:妊娠后HBV感染的时间;母血HBsAg滴度高低,产程长短,母亲是急性感染还是慢性感染,是否哺乳等。母婴间的水平传播主要为哺乳和生活密切接触所致。

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遗传性乙肝如何阻断
首先,在分娩前应特别注意贫血的发生和凝血功能方圆的检查。因为肝炎孕妇肝功能减退,可致血液中的凝血因子减少,分娩过程中可因体力差、子宫收缩不好或凝血因子不足而引起产后出血。经检查若有异常,应积极治疗,以防分娩后出血。

此外,产前应严密监护胎儿情况,胎心和胎动都很重要。有条件的孕妇可住院监护;无条件或暂未住院者应自己测胎动次数,如果每小时胎动少于3次,或者多于20次,都是不正常的。

另外,所有肝炎孕妇都不可过期分娩,因为肝功能差、肝炎可影响胎盘功能,容易发生宫内窘迫或胎儿死亡。这一点必须引起重视。

孩子分娩出生后,首先要防止母婴垂直传播肝炎病毒。孩子一出生,应立即给其洗澡,以防母血或阴道分泌物中的病毒侵入新生儿的口腔或皮肤的破口。同时,在出生后的24小时内进行乙型肝疫苗接种,若同时注射乙型肝炎免疫球蛋白则效果更好。

分娩后的肝炎产妇,因抵抗力差,产后继发感染会增多。因此,产后要注意卫生,防止感染,并要充分卧床休息,使劳累的肝脏尽快恢复。另外,在新生儿接受免疫注射后,让HBsAg阳性母亲产后哺乳。

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遗传性乙肝的传染性
乙肝会通过母婴这一途径来传播,因此,如果在妊娠期没能做好积极的病毒阻断,那么乙肝病毒就会通过宫内传播或分娩传播的方式,进入婴儿体内,造成婴儿出生后就是乙肝患者或乙肝病毒携带者,给人一种遗传的假象。
 
遗传性乙肝患者就是通过母婴传播得来的乙肝患者,那么他们肯定会传染的。而且其主要的传播方式同样是血液传播、性接触传播以及母婴传播。

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