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隐睾病

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什么是隐睾病
隐睾病 在哺乳类,其应下降到阴囊的睾丸停留在腹腔内,这种睾丸称为隐睾或留睾(setentio testis)。隐睾是构成不妊的原因之一,还常发生肿瘤。

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隐睾病的概述
在实验上,可将动物睾丸由阴囊推回腹腔然后将其缝在腹膜上或把腹股沟管缝合造成实验隐睾。由于腹腔内的温度比阴囊内温度高数度,所以精子的生成受到障碍。但间隙细胞可继续分泌雄性激素。在正常状态下,也有发生精巢下降的动物,如犰狳、鲸、熊、象等。

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隐睾病的症状
1.常见于婴幼儿,一般无明显隐睾症的症状。由于鞘状突未闭导致腹股沟疝,则可出现腹股沟可复性肿物。

2.患侧阴囊扁平,双侧隐睾症常伴有阴囊发育不全,阴囊内不能触到睾丸此为隐睾症的症状中比较明显的一个。

3.部分患儿可在腹股沟处触及睾丸。

4.并发嵌顿、睾丸扭转时出现阴囊或腹股沟急性疼痛和肿胀等小儿阴囊急症的隐睾症的症状。

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隐睾病的原因
1.内分泌因素

内分泌问题主要是指促性腺激素、雄性激素分泌不正常,睾丸在下降的过程中是需要一定动力的,动力的来源主要是依靠母体分泌的促性腺激素刺激胎儿的睾丸间质细胞产生雄激素。如果睾丸本身存在缺陷,对于促性腺激素的刺激没有反应,这样很有可能会因为动力的缺失患上隐睾症;还有一种原因是睾丸在下降过程中血液中的促性腺浓度很高,而母体的促性腺激素分泌过少这样也会导致隐睾症。

2.解剖因素

导致隐睾症的解剖因素有:睾丸系带在胚胎期很短或者缺如,这样就会不允许睾丸充分下降;睾丸的系膜与腹膜发生粘连会导致睾丸无法下降;精索的血管或输精管太短,也会影响睾丸的下降;睾丸体积过大也会影响睾丸的下降;阴囊太小也会导致睾丸无法正常下降等。以上提到的情况都非常有可能导致男性患上隐睾症。

3.遗传因素

遗传因素也是导致男性患上隐睾症的原因之一,有一些数据表明一些隐睾症患者有非常明显的家族遗传史。因此建议男性朋友如果家族中有隐睾症患者一定要注意自己的身体,最好到医院做一下检查,这样才可以做到及早治疗。

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隐睾病的危害
隐睾影响睾丸发育和生精功能

正常男性在胎儿期,其睾丸便从腹膜后经腹股沟管内环、外环进入阴囊底部。睾丸下降中常可停留在腹膜后,腹股沟管或阴囊入口处而成为隐睾,隐睾不仅影响睾丸发育和生精功能,而且容易恶变成睾丸肿瘤,须尽早在2岁前手术治疗。特别是高位隐睾,危害更大。对于低位隐睾亦可在6岁以前作手术。

专家介绍,根据组织学研究,1岁内未降睾丸与正常睾丸没有多大区别,然而2岁以后未降睾丸的生精细胞数目比正常睾丸明显减少。隐睾如不早期手术可出现少精子或无精子。单侧隐睾青春期后接受手术治疗,术后仍有83%的患者精子密度低于正常人。在青春期前不同年龄段进行睾丸固定术治疗的,约有75%的双侧隐睾患者和50%的单侧隐睾患者,术后精子数目低于正常人。

对于各种类型的隐睾或异位睾丸,游走睾丸或合并腹股沟疝的隐睾均可以施行腹腔镜下隐睾牵引固定术。对于查体不能触及的隐睾术前定位较困难,在情况不明时探查,手术难度较大,并发症较多。根据临床研究表明,应用B超、CT或MRI检查定位虽有一定帮助,但准确率亦只有30%~65%。

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隐睾病的危害
隐睾影响睾丸发育和生精功能

正常男性在胎儿期,其睾丸便从腹膜后经腹股沟管内环、外环进入阴囊底部。睾丸下降中常可停留在腹膜后,腹股沟管或阴囊入口处而成为隐睾,隐睾不仅影响睾丸发育和生精功能,而且容易恶变成睾丸肿瘤,须尽早在2岁前手术治疗。特别是高位隐睾,危害更大。对于低位隐睾亦可在6岁以前作手术。

专家介绍,根据组织学研究,1岁内未降睾丸与正常睾丸没有多大区别,然而2岁以后未降睾丸的生精细胞数目比正常睾丸明显减少。隐睾如不早期手术可出现少精子或无精子。单侧隐睾青春期后接受手术治疗,术后仍有83%的患者精子密度低于正常人。在青春期前不同年龄段进行睾丸固定术治疗的,约有75%的双侧隐睾患者和50%的单侧隐睾患者,术后精子数目低于正常人。

对于各种类型的隐睾或异位睾丸,游走睾丸或合并腹股沟疝的隐睾均可以施行腹腔镜下隐睾牵引固定术。对于查体不能触及的隐睾术前定位较困难,在情况不明时探查,手术难度较大,并发症较多。根据临床研究表明,应用B超、CT或MRI检查定位虽有一定帮助,但准确率亦只有30%~65%。

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