遗尿
索引
简介
小儿不自觉地排尿。睡中自出者，俗称尿床。常见于三岁以上的小儿。多因肾气不足，膀胱寒冷，下元虚寒，或病后体质虚弱，脾肺气虚，或不良习惯所致。《诸病源候论》：“遗尿者，此由膀胱有冷，不能约于水故也。”膀胱寒冷者，治宜温经固脬，用缩泉丸、固脬丸；肾气不足者，治宜益气补肾，用金匮肾气丸；脾肺气虚者，宜益气固涩，用补中益气汤加减；不良习惯指最易引起遗尿的仰面平卧体位，不需服药，纠正办法是用布带于小儿腰背后作一大结以使仰卧时不适而转为侧卧。
遗尿的确切原因目前仍不完全清楚，认为与下列因素有关：
(1)遗传因素：30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈，在小时候也曾犯遗尿病。反过来讲，爸妈均有遗尿史，他们儿子有40%会遗尿，他们的女儿有25%也患此病。另外，在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍，可见，遗尿有遗传倾向。
(2)睡眠过深：这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。
(3)膀胱功能成熟延迟：有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少，它就收缩排尿了。
(4)精神紧张：据临床统计，家庭不合、父母离异、失去双亲，惨遭虐待、升学考试前，孩子发生尿床的机会明显增多，但这种遗尿常是暂时的，过一段时间，精神情绪会逐渐消失。
(5)疾病的因素：由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起人们的注意。
怎样治疗遗尿症
3岁以后经常性的和5岁后有时发生的，在夜间睡眠中不自觉的排尿，就是病态的遗尿症。遗尿可因身体缺陷或其他疾病引起，如脊柱裂，包皮过长、糖尿病、蛲虫病，尿路感染等都可引起尿床，但大部分小儿遗尿是由于突然受惊、过度疲劳、更换环境、失去父母的照顾和爱抚等精神因素，而引起大脑皮质下中枢神经功能失调所致。 更多..
小儿尿床谨防小儿遗尿症
小儿尿床可以说是司空见怪，哪个小儿不尿床呢？难道每个孩子都有遗尿症吗？让我们听听专家怎么说！据专家介绍，5岁以上儿童在睡眠中出现无意识遗尿或尿床，这种现象至少每周两次以上且持续超过半年即可诊断为小儿遗尿症。并有研究表明，长期遗尿可对患儿的心理发展造成不良影响，多数尿床儿童存在不同程度的心理问题。那么该如何训练宝宝，让宝宝远离小儿尿床呢？ 更多..
- 问：宝宝最近经常遗尿，怎么办？？
你好，请问一下，因为我一个月才回家一次．最近回家时看到宝宝经常尿急的时候又不说，也不去尿．以前有时要到很急很急的时候才说，有时都来不及就尿湿裤子．最近更严重，裤子前面常看到湿湿的，他不是全部尿出来，一点一点的，不知道是不敢尿，还是不由自主的尿出来，如果大人看到叫他去尿的时候，又是很大一泡尿，可是他就是不说，这种情况是不是叫遗尿啊？要怎么办呢？？
答：才2岁，谈不上遗尿。 宝宝可能有心理因素，要慢慢引导。 训练孩子坐盆大小便有一个过程。 建议你做到四点： 1、不要操之过急，要耐心等待。 2、小坐盆大小要合适，坐前把边上搓一搓，使它不那么冰凉（或用小坐套）。 3、要在他有便意的时候，抱他坐盆，让他有：“要‘这个’（小便或大便）了就要坐到‘那个’（坐盆）上面去了”的理解。最好要做两个星期的观察、记录，看看他喝奶、吃食以后，大概多少时间小便、大便，这样就能更准确地掌握他有便意的时间，使训练能加速成功。 4、当他真的在盆里大便、小便了，要大大地表扬，但没有这样做时，绝不要批批评，因为他没有做错事。如果你心情烦躁，一定要提醒自己：责备宝宝尿裤子只会让如厕训练花的时间更长。 
问：请问专家：着凉遗尿问题宝宝现在快2周岁了，宝宝在大小便问题上一直都做得很好，有大小便都会及时叫爸爸妈妈，直到最近几天，宝宝大便依然很好，可是小便出现问题了，宝宝好像是着凉了，不知道小便叫妈妈，每次是都尿了裤子才说尿湿了，请问专家这种情况我应该怎么办？
答： 你好，这种情况有可能是宝宝玩的过于集中，忘记排尿了，妈妈可以定时叫宝宝，有没有尿呀，提醒宝宝定时排尿，慢慢就会好的，另外建议查一下尿常规，看看是否异常，是不是有尿路感染，如果宝宝腹部或是足部受凉也会出现此情况，注意腹部和足底的保暖。
问：儿童遗尿症可以并发哪些疾病？儿童遗尿症可以并发哪些疾病？
答：遗尿 一、治疗必须注意的要点 1.养成睡前排尿的习惯，控制饮水，避免过度疲劳。 2.掌握小孩遗尿时间，及时叫醒，逐渐培养一种条件反射，让孩子在有尿意的时候能自觉醒来。 3.要重视一些孩子的心里治疗，尽力消除某些孩子满不在乎的情绪 治疗一定要注意的误区 1.尿路病变、蛲虫病、脊柱裂等器质性病变所致的遗尿，切勿看做功能性疾病作为治疗。 2.切勿严厉责骂孩子，这只会加重他的精神负担，产生恶性循环，增加遗尿的顽固性。 治疗好了一般没有什么并发症。
问：患遗尿症可以结婚或生育吗专家好！我有一女朋友，有遗尿症，从小到现在（已经23岁了）常有遗尿现象，多半是夜间。她已已经到了恋爱的年龄，但她对此很苦恼，她可以结婚吗？可以正常生育吗？请专家帮忙！
答：遗尿症不是遗传性疾病，而且是可以治愈的。结婚对遗尿症的影响不大，但是怀孕和分娩可以使病情加重。建议首先治疗，然后再结婚和生育。
问：儿子7岁了，有轻微的遗尿，该怎么办你好，我儿子快7岁了，上小学一年级，最近两周，他每天早上醒来，内裤都会被尿湿一点，只有一点点，被褥都不会湿的，他以前也曾有过一阵这样的情况，后来好了，我以为是长大了好了，可是现在又这样了，象他这种情况，算不算遗尿呢？需要治疗吗？该注意什么呢？
答：您好，遗尿通常是指熟睡时不自主的排尿，您的孩子这种情况应该不属于遗尿。建议适当调整生活习惯，晚饭少喝汤，睡前少饮水，半夜定时叫醒孩子起来小便；白天不要玩的太兴奋，尽量坚持午睡。如果仍然不见好转，可以去正规医院检查一下。- 问：我女儿今年4岁遗尿如何办？
我女儿今年4岁8个月，但晚上几乎都要尿床，只有半夜叫醒她才肯起来小便，不知道如何办。
答：1,白天不要过度疲劳。 2,晚上不要过多喝水。 3,夜间多叫几次起床小便。 4,到医院照脊柱片,看是否有脊柱裂或隐性脊柱裂。 5,使用中药及针灸。 
答：你好，（1）遗尿与神经调节系统——即大脑皮层、脑干及脊髓初级排尿中枢与支配膀胱、尿道的阴神经、腹神经、盆神经、骶神经等。由于大脑、脑干的功能发育延迟，对脊髓初级排尿中枢的控制能力弱或脊髓及各神经传导通路障碍等，致膀胱及尿道控制失约而遗尿。 （2）遗尿与膀胱——因膀胱功能发育延迟，不能安全行使自主控制能力而出现储尿期的无抑制性收缩，使膀胱容量小、敏感性高、顺应性差；膀胱充盈期和收缩期感知能力不高，对大脑皮层的刺激强度低于睡眠觉醒阈值；膀胱压力感受器功能异常，不能提供预警信息等，使之未醒先尿。 （3）遗尿与尿道——尿道的关闭功能不全，即不稳定尿道引起遗尿；尿道畸形如先天性狭窄等。 （4）遗尿与睡眠觉醒功能障碍—睡眠觉醒功能发育迟缓、觉醒功能障碍是遗尿的主要原因之一，而功能障碍可因膀胱充盈及收缩的感知功能不全或过度疲劳使睡眠过深而引起，也可因排尿功能不全或发育迟缓而引起。 （5）遗尿与抗利尿激素（ADH）分泌减少——正常人ADH分泌白天比夜间少（1:2.5），尿量随ADH的分泌而发生相反的变化（白天和夜间尿量比约为3—4:1），部分遗尿的孩子因夜间ADH的分泌不足（1:1.4）致夜间尿量增多，产生稀释尿，加重膀胱的负担而遗尿。 （6）遗尿与遗传——遗尿症患者中约有30-40%有家族史，经研究认为是多基因遗传，发生的概率由于种族、地域不同有一定差异。一般双亲遗尿患者孩子发生率为77%，单亲遗尿患者孩子发生率为44%，双亲均无遗尿使者孩子发生率仅15%。 （7）遗尿与精神、心理及行为异常——突发精神刺激，如恐惧、惊吓、暴怒、悲伤、强大的心理压抑及行为异常，意识错乱等均可引起遗尿。这些因素又会成为孩子成长及成人持久的难治性遗尿的原因。 （8）遗尿与疾病——引起遗尿的疾病来自多个系统，有器质性、炎症性、代谢性、和外伤性等
答：尿频不一定就是有病哦，有可能是孩子害怕尿到裤子上被别人笑或是怕被大人批评，看看是不是会有这方面的原因。另外，一般的儿童医院都可以治疗遗尿的。
