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孕晚期注意事项

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孕晚期胎动频繁正常吗

  孕晚期胎动频繁到底是怎么回事?孕晚期胎动频繁,即胎动大于等于30次/12小时或大于等于4次/小时也为正常,此时准妈妈们不必过于担心。事实上,正常孕妇应在孕20周时开始自觉胎动,随孕周增加,胎动也逐渐增多,在孕32-34周更是大高峰,但是需要说明的是,在孕38周后开始胎动便会逐渐减少。由于胎儿存在个体差异,有的胎儿12小时可动100次左右,但少于20次意味着胎儿有宫内缺氧。

  根据时间的不同,胎动的次数也会有变化。一般而言,晚胎动次数较多、早晨较少。尤其是夜晚睡觉前,胎儿动得最多,因为胎儿此时比较有精神。所以,当准妈妈自测胎动次数时,应分别计算每天早、中、晚的胎动次数,每次计算1小时,再将3次的计数之和乘4,便是12小时胎动的次数。


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孕晚期胎动减少怎们回事?怎样才是“正常胎动”?

孕晚期腹痛

  生理性腹痛

  1、子宫增大压迫肋骨导致腹痛

  随着宝宝长大,准妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘,可引起准妈妈肋骨钝痛。

  应对方法:这属于生理性的,不需要特殊治疗,左侧卧位有利于疼痛缓解。

  2、假宫缩导致腹痛

  到了妊娠晚期,可因假宫缩而引起下腹轻微胀痛,它常常会在夜神人静时作祟而于天明的时候消失,宫缩频率不一致,持续时间不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不会逐渐增强,不伴下坠感,白天症状缓解。

  应对方法:假宫缩预示孕妇不久将临产,应做好准备,如保持充分的休息,多吃些能量高的食物如巧克力,养精蓄锐。同时需要熟悉临产前胎动模式:临产前的宫缩有节律性,每次宫缩都是由弱至强,维持一段时间,一般30—40秒,消失后进入间歇期,为5—6分钟。

  3、胎动导致腹痛

  胎动于28及32周间最显着。在20周时,每日平均胎动的次数约为200次,在32周时则增加为375次,每日的胎动次数可能介于100至700之间。自32周之后,胎儿逐渐占据子宫的空间,他(她)的活动空间也将越变越小,但是他(她)偶尔还是会很用力地踢你。当他(她)的头部撞在你骨盆底的肌肉时,您会突然觉得被重重一击。

  应对方法:自测胎动。从妊娠28周起,每日早、中、晚3次卧床计数胎动,每次1小时,相加乘以4即为12小时胎动,若胎动≥30/12小时或≤3次/小时为正常。

 病理性腹痛

  1、胎盘早剥

  胎盘剥离在怀孕末期的发生率为0.5~1%,一般较好发于有高血压、抽烟、多胞胎的孕妇身上。胎盘剥离所产生的痛,通常是剧烈的下腹部撕裂痛,多伴有阴道出血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响,严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。当胎盘剥离超过50%时,通常会引起孕妇的凝血机制失常和胎儿死亡现象。

  应对方法:加强产前检查,积极预防与治疗妊高征;对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理;胎位异常行外倒转术纠正胎位时,操作必须轻柔。孕晚期,患有高血压的准妈妈或腹部受到外伤时,应及时到医院就诊,以防意外。

  2、先兆子宫破裂

  子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂,是直接威胁孕产妇及胎儿生命的产科并发症。子宫破裂较常发生于子宫曾有过伤口的病人,如:曾接受过剖腹产或子宫肌瘤切除术的孕妇,其子宫破裂的发生机率大约为2%。现今大部分的剖腹生产,都采用低位横向式伤口的开刀方式,其伤口相对较强,但亦有发生破裂的可能性。子宫破裂会因出血量大,而造成孕妇及胎儿双双发生休克、缺氧及死亡的可能。子宫破裂是造成孕妇死亡的常见因素之一。

  子宫破裂常发生于瞬间,之前孕产妇感觉下腹持续剧痛,极度不安,面色潮红、呼吸急促,此时为先兆子宫破裂;子宫破裂瞬间撕裂样剧痛,破裂后子宫收缩停止,疼痛可缓解,随着血液、羊水、胎儿进入腹腔,腹痛又呈持续性加重,孕妇呼吸急促、面色苍白、脉搏细数,血压下降陷于休克状态。

  应对方法:一旦出现剧烈腹痛应立即就医,确诊小招子宫破裂后应尽快对准妈妈进行剖腹产。为抢救产妇生命,应尽量缩短手术时间,手术宜尽量简单、迅速,达到止血目的。如果在剖腹产手术前发现胎儿仍有胎心,则表示胎儿人存活几率大。对于能否做全子宫切除或次全切除术或仅裂口缝合术加双侧输卵管结扎术,须视具体情况而定。术前后应用大剂量有效抗生素防治感染。


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孕晚期生理腹痛会影响胎儿吗
  孕晚期生理腹痛是正常现象,并不会影响胎儿。一般来说,孕晚期小腹痛属于正常的现象,如果没有伴随阴道出血或者破水等其他不适,胎动正常的话,准妈妈无需过于紧张,注意休息即可。如果准妈妈正在上班的时候出现腹痛的话,一定要先放下手头的工作,坐下来休息,直到收缩停止。
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孕晚期宫缩

  孕晚期宫缩的症状:假性宫缩开始是不规则的,强度较弱。而真性宫缩则表现为宫缩逐渐变得有规律,强度越来越强,持续时间延长,间隔时间缩短,如间隔时间2—3分,持续50—60秒。并且从一开始的阵痛到,逐步缩短,疼痛的间歇越来越短,如每4-5分钟疼痛一次,然后逐渐缩短到30秒疼痛。

  一般计算宫缩时,如果每小时宫缩次数在10次左右就属于比较频繁的,应及时去医院,在医生指导下服用一些抑制宫缩的药物,以预防早产的发生。如果宫缩次数不是很频繁,没有腹痛,注意休息就可以了。

  正常情况下,怀孕37周时,胎儿在母腹中的位置在不断下降,下腹坠胀,不规则宫缩频率增加。孕妇会不断地想上厕所,便次增加,阴道分泌物也更多了,要注意保持身体清洁,因为理论上分娩可能随时来临。


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孕晚期睡姿

  孕晚期,胎儿不断长大,孕妈妈的行动也变得更加不便了。孕妈睡眠不足则可能会影响胎儿的发育,那么孕晚期孕妈怎样调整睡姿,从而好眠?

  1、孕晚期最佳睡姿——左侧卧位

  孕晚期的最佳睡姿是左侧卧位。左侧卧位的睡姿有利于改变子宫右旋,减轻子宫血管张力,保证胎盘的血流量,利于胎儿发育。左侧卧位有助于改变子宫右旋转向直位,由此达到胎位变换正常以及分娩正常的功效。孕妈妈采取左侧卧位的睡姿还有利于胎儿更好的获取氧气、营养物质、排出二氧化碳及废物,同时可以避免子宫对下腔静脉的压迫,减少孕妇肢体浮肿,促进血液循环,减少早产的危险。所以,妊娠期间的睡姿,尤其是妊娠晚期的睡姿最好采取左侧卧位。

  左侧卧位是孕妈妈的理想睡姿,并不能保证孕妈妈整晚都保持此睡姿睡觉,可以适当的左右侧卧位交替。

  2、孕晚期不宜睡姿

  (1)仰卧睡姿

  孕晚期不宜长时间采取仰卧睡姿。因为仰卧睡时,膨大子宫压迫下腔静脉,影响血循环,使下肢和外阴发生水肿或静曲张。还使下肢回流到心脏的血液量减少,大脑缺血、缺氧。孕妇会感觉头晕、心慌、恶心、憋气等症状,旦面色苍白、四肢无力、出冷汗等。如果出现上述症状,应马上采取左侧卧睡姿,血压可逐渐恢复正常,症状也随之消失。

  (2)右侧卧位

  右侧卧位,会使子宫呈不同程度地向右侧旋转。这样,便会使维持子宫正常位置的韧带和系膜处于紧张状态。系膜中的血管受到牵拉,影响胎儿的血液供应,造成胎儿慢性缺氧,严重时,还会引起胎儿窒息、死亡。所以,孕妈妈也不宜长时间保持右侧卧位的睡姿。在左侧卧位睡姿不舒服时可以适当与右侧卧位睡姿交换。


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孕晚期饮食

  孕晚期可以多吃含有丰富胶原蛋白的食品,如猪蹄等,有助于增加皮肤的弹性,多吃鲫鱼、鲤鱼、萝卜和冬瓜等食物,有助于缓解水肿症状,多吃核桃、芝麻和花生等含不饱和脂肪酸丰富的食物,以及鸡肉、鱼肉等易于消化吸收且含丰富蛋白质的食物,多选用芹菜和莴苣等含有丰富的维生素和矿物质的食物,还可以经常吃一些富含碘的食物,如海带和鱿鱼等。

  孕晚期还要注意临产前饮食。临产前食补相当重要,由于分娩是一次重体力劳动,在此期间产妇必须有足够的能量供给后,才能有良好的子宫收缩力,宫颈口开全后,才能将孩子娩出。


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孕晚期脐带绕颈

  脐带缠绕是脐带异常的一种,以缠绕胎宝宝颈部最为多见,是脐带异常中最重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者,称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体,常被准妈妈们统称为脐带绕颈或脐带缠颈。

  脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%~25%,其中脐绕颈一周发生率为89%,而脐带绕颈两周发生率为11%,脐带绕颈3周及以上者很少见,脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见。

  脐带绕颈一周怎么办

  脐带绕颈一周是较常见的,由于妊娠中期,羊水较多,或者脐带较长,由于胎动活跃,导致脐带绕颈,脐带富有弹性,脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不致于影响脐带的血流,不会危及胎儿。

  孕妇需要注意观察胎动,彩超检查脐动脉血流情况,做好胎心监护评分,学会使用胎语仪,在家中进行基础胎心监测,绘制标准监测曲线。另外,还要保持左侧卧位睡眠,使脐带血供丰富,就不会影响宝宝的发育。

  脐带绕颈两周怎么办

  胎儿脐带绕颈两周,这个基本上只要胎心正常,可以不需要处理的。脐带绕颈只要脐带够长,完全可以顺产的,只要不影响下降,是没有问题的。

  有的胎儿脐带过短(脐带的长度不足30厘米),即使绕不上一圈,也会在分娩过程中胎头下降时出现危险。目前还没有科学的方法(包括B超)测量宫内胎儿脐带的长度,及判断脐带缠绕的松紧度。虽然产前较难确定可能存在的脐带异常,但预产期临近时如果出现胎头还不入盆,或孕期检查发现胎位经常发生头位和臀位的转换,就应引起警惕。

  宝宝能把脐带绕在颈部两圈,一般都会足够长的。建议孕妈做好胎儿监护,安心待产就好。

  孕妈需要学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查;并且通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断脐带的情况;另外孕妇要注意的就是减少震动,保持睡眠左侧位。


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孕晚期肚子硬怎么办

  怀孕后期有的孕妇下腹发紧,发硬,有时候有些疼,多半见于早产,妊娠晚期假宫缩或感染。所以,孕晚期肚子硬,可能是由这些原因导致的。

  1、感染及其他

  早产发生的原因是多见于感染,其中包括生殖道感染及羊膜炎等。但泌尿道感染,肠道感染也可诱发以上症状。此外胎儿腹中骚动频繁时某些孕妇也会产生下腹发紧,发硬,疼痛感。预防这种症状的方法是采取左侧卧位休息,这样可增加子宫胎盘的血流量,防止或减少自发性子宫收缩,孕晚期禁止性生活,预防尿路感染,吸烟者需戒烟。

  2、早产

  这是指妊娠末满孕37周的分娩。一般孕妇可发现宫缩,表现为下腹发紧,发硬,腹痛。如果每10分钟内有2~3次宫缩,持续30秒以上,或伴有阴道血性分泌物排出,即为先兆早产,需去医院检查观察。若在观察过程中子宫颈口有进展性扩张,并且宫口已开大于2厘米,则早产将不可避免。

  3、妊娠晚期假宫缩

  这是发生在妊娠中的不规则的弱的子宫收缩,不伴有疼痛。其特征是常在夜间频繁出现,翌日早晨即消失。这和妊娠晚期的分娩阵痛表现为间隙短,有规则地渐进地腹痛不一样。大多数孕妇可无不适感觉,但有些对痛觉敏感的孕妇,可将子宫正常的收缩误认为临产宫缩。据估计约有1/3的所谓先兆早产病例,并非真正临产,而系假临产

  4、也有可能是阵痛即将来临

  如果临近分娩时(在预产期前3周内,即进入足月妊娠了),感觉有规律的肚子发硬,而且这种情况反复出现,很可能意味着真正的阵痛(临产)即将来临。

  最简单的区分这种肚子发紧和阵痛的办法是利用151规则”,这个规则是:如果宫缩每次持续至少1分钟,间隔5分钟或更短的时间,这样的情形持续至少1个小时,那么这就是分娩前的阵痛了,应该马上去医院。

  对频繁出现以上症状的孕妇,自己也不能确诊是何原因时,或者是孕晚期经常有肚子硬这种现象,可以做胎心监护观测是否存在不规则宫缩,如有不规则宫缩应予以适当的治疗。

  对于孕晚期这种假性宫缩引起的肚子发硬,准妈妈应该如何处理呢?

  1、要注意休息,因为孕晚期肚子的增大对准妈妈已经是一种负担,如果过度劳累,可能引发早产。

  2、千万不要刺激子宫,平时走路的时候一定要小心,不要让人或者物撞击到你的肚子。

  3、如果孕晚期经常有肚子硬这种现象,可以做胎心监护观测是否存在不规则宫缩,如有不规则宫缩应予以适当的治疗。

  4、如果孕晚期肚子硬还伴随着肚子痛、腰痛,那么就要立即去医院检查。

  5、孕晚期肚子硬是大部分孕妇都会遇到的情况,准妈妈们也无需过度的担心,要注意休息,如果宫缩伴有腹痛或腰酸,应该去医院就诊。

 


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孕晚期见红正常吗

  一般见红在阵痛前的24小时出现,但也有在分娩几天前甚至1周前就反复出现见红。如果只是淡淡的血丝,量也不多,孕妈妈可以留在家里观察,平时注意不要太过操劳,避免剧烈运动就可以了。

  很多孕妈妈认为见红了就会马上阵痛,因为精神紧张把注意力完全地集中在这个上面,导致失眠,由于睡眠不足而造成身体的疲劳会导致体力下降,没有精神头儿,这样对分娩是十分不利的。要保持好的心情,积极地、耐心地等待,正常进食,保证睡眠,保持体力。

  如果发现出血量和生理期的出血量相当甚至超出,血呈鲜红色,或者大量涌出,并且伴有腹痛的感觉,就一定要立刻到医院就诊。因为这可能是胎盘剥离引起血管破裂而造成的出血,而非分娩先兆。


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