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滞产

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滞产病因
1、产妇对分娩有顾虑及恐惧,精神过度紧张,将假宫缩当做正式临产,致使大脑皮层过度疲劳,影响正常的子宫收缩。子宫收缩力异常是发生滞产的重要原因。
 
2、子宫因素双胎、羊水过多、巨大胎儿等使子宫壁过度伸展,子宫肌纤维失去正常收缩力;产妇及子宫曾有急慢性感染,子宫肌肉发育不良,子宫畸形,子宫壁间肌瘤等。高龄初产妇因宫颈坚硬,不宜开放。
 
3、胎位异常(如横位)、头盆不称、盆腔肿瘤阻塞等,使胎先露压迫受阻,不能有效压迫子宫下段及子宫颈部,不能引起有力的反射性子宫收缩。
 
4、内分泌失调临产后体内雌激素或催产素不足,乙酰胆碱减少可影响子宫收缩。
 
5、药物影响应用了大量镇静药或保胎时过多使用孕激素,临产后宫缩乏力。
 
6、其他产妇过度疲劳,或膀胱过度膨胀可影响子宫收缩。

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检查诊断
滞产是指总产程超过24小时。产程主要分为四期,如下所述:
 
1、潜伏期延长
 
指由规律宫缩到宫口扩张2--3厘米的时间延长。
 
2、加速期延缓
 
指宫口扩张至2--3厘米以后,宫颈每小时扩张不足1厘米,产程进展缓慢。
 
3、加速期产程停滞
 
宫口进入加速期时,宫缩一直正常。但当宫颈扩张7--8厘米时,宫缩转弱,宫颈不再继续扩张。
 
4、第二产程停滞
 
宫口开全至胎儿娩出的时间延长,初产妇2小时,经产妇1小时。

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滞产治疗护理
一、民间灸法
 
1、艾火灸
 
取穴:合谷、三阴交、足三里、至阴、次髎。
 
配穴:精神疲惫加关元、气海;心悸气短加内关。
 
2、灸法:艾每悬灸,可持续多灸。
 
二、古代验方
 
1、难产横生。合谷、三阴交、至阴灸3壮(《类经图翼》)。
 
2、妇人横产,先子出,诸般符药不捷。灸右脚小趾尖头3壮,炷如小麦大,下火立产(《黄帝明堂灸经》)。

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预防保健
滞产对母胎均不利,预防方法是从消除上述原因着手:
 
首先要使产妇了解妊娠及分娩是正常生理过程,增强其对分娩的信心,消除不必要的思想顾虑和恐惧心理,调动其主观能动性,关心孕妇的饮食、休息及大小便,避免过早过多地使用镇静药物。对已出现子宫收缩乏力者,要严密观察,认真分析,及时处理。有胎位异常的应尽早纠正。保胎时不过多使用孕激素。子宫有疾病者应在孕前治好后再妊娠。

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