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止泻药

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止泻药有哪些
  止泻药为治疗腹泻的对症治疗药。主要通过减少肠蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻效果。止泻药适用于剧烈腹泻或长期慢性腹泻,以防止机体过度脱水水盐代谢失调、消化或营养障碍。
  分类
  (1)阿片及其衍生物:此类药能提高胃肠张力,抑制肠蠕动,制止推进性收缩,因而减缓食物的推进速度,使水分有充分的时间吸收而止泻。药物有复方樟脑酊,苯乙哌啶、盐酸洛哌丁胺(易蒙停)等。
  (2)吸附剂:通过药物表面的吸附作用,吸收肠道中气体、细菌、病毒、外毒素,阻止它们被肠黏膜吸收或损害肠黏膜。药物有药用炭,白陶土等。
  (3)收敛保护剂:药物在肠黏膜上形成保护膜,使其免受刺激。药物有鞣酸蛋白,次碳酸铋。
  (4)其他:a、通过治疗肠消化不良而止泻:乳酶生。b、通过抑制肠道前列腺素合成,抑制细胞分泌而达到止泻:阿司匹林。c、通过抑菌或杀菌而止泻:促菌生,盐酸黄连素和肠道杀菌剂。d、通过在肠内与胆酸络合而止泻:消胆胺。e、调整肠道正常菌群的生长和组成:整肠生,丽珠肠乐。

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止泻药的使用禁忌
  止泻药抗生素忌同时服用
  止泻药物思密达对消化道内的细菌、病毒及其产生的毒素、气体具有极强的吸附作用,从而起到止泻作用,但同时它强大的吸附作用也会作用于同时服用的抗生素等药物,快速吸附氟哌酸的成分和培菲康中的活性益生菌并与之结合,使这两种药物的成分无法被胃黏膜充分吸收,药效自然大打折扣。
  不仅如此,生活中很多常用的胃药和止泻药都有一定的吸附作用,大多数有机药物如抗生素、维生素等都可能被上述药物吸附,使它们不能被胃肠黏膜吸收,而影响药效。
  因此,在服药时,胃药、止泻药应尽量与抗生素类药物分开服用,如需同时服用,应把时间错开,至少与其他药物隔开一小时服用,培菲康等调整肠道菌群平衡的药物则应跟抗生素相隔两小时服用。
  服止泻药时别喝牛奶
  服止泻药时不能饮用牛奶,因为牛奶不仅降低止泻药的药效,而且其含有的乳糖还容易加重腹泻。同时,他还指出在服用其他药品时同样应忌食一些食品,如:服降压药时忌饮西柚汁,因为柚皮素会影响肝脏某种酶的功能,而这种酶和降压药的代谢有关,容易造成血液中药物浓度过高。服用抗过敏药期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物。服黄连素前后2小时内不能饮茶。另外,服用抗生素前后2小时勿饮牛奶和果汁

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儿童止泻药怎么选
  1、选择儿童专用药物。儿童专用药物能遵循儿童的生理结构特点及用药规律,有针对性的进行研发并经过严格的临床试验,具有成分合理、剂量精准、药物安全级别更高的优势。因此,儿童腹泻治疗,家长应选取专业的儿童用药更合适。此外,选药时可认清标有绿色OTC标识的儿童专用药,属于药物分类中安全级别最高,使用更安心。
  2、选择适用症更广泛的药物。儿童腹泻的病因复杂,如消化不良引起腹泻、腹部受凉也可以引起腹泻,季节变化时可导致病毒感染从而引发腹泻等,因此,家长选药须分清儿童腹泻的原因,对症选药更有助于解决问题。目前市面上大部分止泻药一般只能治疗某一类型腹泻,建议可选择适用症更广泛的药物,如新上市的专业儿童止泻药度来林,能治疗小儿受凉腹泻、小儿食物性腹泻和小儿季节性腹泻等三种常见小儿腹泻。
  3、兼顾治疗和补益。儿童的体质比较特殊,治疗儿童腹泻,除了止泻,还需进行肠道调养。由于儿童的身体机能还不成熟,腹泻往往会导致肠胃道菌群失衡,并伴随营养流失,如果腹泻药在止泻的同时能对肠道进行调养,则能加快儿童健康恢复
  4、药物成分最好不被人体吸收。由于儿童身体机体的各组织器官尚未发育完善,肝肾功能尚不成熟,肝脏解毒功能弱,肾脏的排毒功能也差,因此选择成分不被儿童人体吸收的药物,更能保障用药放心。
  此外,在剂型选择方面,如散剂、冲剂、糖浆等比较易于儿童服用;在剂量方面,独立小袋分装更利于精准量化,这样家长可根据孩子的年龄段选择相应的用量。

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儿童慎用五类止泻药
  1、氟哌酸(诺氟沙星):对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效,临床应用广泛,为人们熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能,因此,12岁以下小儿不宜选用。
  2、易蒙停(洛哌丁胺):适用于各种病因引起的急慢性腹泻。但其作用强烈,用于低龄儿童易致药物不良反应,如影响中枢神经系统等,加之曾有新生儿用药致死的报道,故国内外均限制用于低龄儿,如我国易蒙停使用说明书中就规定,5岁以下儿童禁用。
  3、复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶):适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克,其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡,可直接作用于肠平滑肌,作用很强烈。
  由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿),又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准,因此两岁以下婴幼儿禁用,两岁以上小儿应慎用(严格控制用药剂量)。
  4、四环素:具有广谱抗菌作用,治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等,可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。
  5、药用炭:能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物,减轻对肠壁的刺激,减少蠕动,从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性,对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响,长期应用可致小儿营养不良,故3岁以下小儿腹泻或腹胀,禁止长期应用。

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选放心的儿童止泻药
  一、最好选择绿色OTC标识的药品
  目前我国药品分类主要分为处方药(RX)和非处方药(OTC)。其中绿色OTC标识,是药物安全性最高的,不需要医生指导即可使用,而红色OTC及RX处方药都需要医生指导方可使用。因此,家长自行选购儿童止泻药时,可仔细观察药品包装上的药品分类标识,优选绿色标识更安心。
  二、药物成分最好不被人体吸收
  由于儿童身体机体的各组织器官尚未发育完善,肝肾功能尚不成熟,肝脏解毒功能弱,肾脏的排毒功能也差,因此选择成分不被儿童人体吸收的药物,更能保障用药放心。以“度来林”为例,在治疗腹泻过程中,药物成分不参与血液循环,不被人体吸收,更针对儿童的体质。
  三、坚持使用儿童专业用药
  儿童处于生长发育期,有着特殊的生理结构和用药规律,因此针对儿童体质进行研发的儿童专用药,在成分科学性、剂量精准性、以及功效针对性方面,都更有保障。

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