孕期雌激素与孕激素如何改变关系（孕期雌激素与孕激素如何改变的）

在妊娠晚期，雌性激素水平犹如宇宙星海之谜，较平时的水平，会显著攀升达千倍之巨。在这神奇的生物过程中，胎盘扮演着重要的角色，它孕育着一种特殊的细胞——合体滋养层细胞。在妊娠的第12周时，这些细胞已完全接管了卵巢分泌雌性激素的功能。不仅母亲，就连胎儿的肾上腺也会分泌前体激素DHEAS，而胎盘则将其转化成各种形态的雌性激素。尤其在妊娠的后期，胎盘所产出的90%雌性激素依赖于胎儿的肾上腺。

这种雌性激素的升高对于胎儿的成长发育至关重要，它不仅推动着胎儿的各项生理发育，还带来一系列的身体变化。例如，的增大、子宫的扩张、水潴留现象、血容量的扩充，甚至包括母亲情绪的波动。

与此孕激素的水平在孕期也会有所提升，其峰值较平时水平高出6至8倍。胎盘在妊娠初期就已取代卵巢，成为孕激素的主要分泌器官。这其中的奥秘在于，胎盘将母体的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-胆固醇）转化为孕激素，这一过程在特化的合体滋养层中悄然进行。令人惊讶的是，即便在怀孕7周后摘除黄体甚至双侧卵巢，孕激素的产生也不会受到影响。

卵巢分泌的孕激素有着特殊使命，那就是使子宫内层特殊化，形成子宫内膜，为受精卵的着床做好准备。这一特化的内膜被称为蜕膜。受精卵着床的过程仿佛是一次异体移植，而蜕膜如何让这种异体物质得以存活，至今仍是自然界的一个未解之谜。孕激素随后促进一系列生理变化，如水潴留以扩充血容量、增大为泌乳做准备，同时还影响肺脏、肠道和尿路等器官的功能。

值得注意的是，由于孕激素的合成主要依赖母体的前体物质，其检测并不能作为评估胎儿健康的指标。例如，胎儿的夭折会导致母体血液中雌激素水平骤降，但对孕激素影响甚微。对于某些不孕的女性，如患有黄体期缺陷者，她们的孕激素产生在量和时间上存在不足。这类情况通常需借助促排卵药物或孕激素的补充治疗。不过对于治疗时机的选择存在争议，有的研究认为怀孕检测呈阳性后即应开始补充，但其他专家则认为第15周后再开始更为适宜。

综合现有的研究结果，部分学者认为孕早期孕激素水平的异常可能与流产或异位妊娠有关。当早期检测发现孕激素水平偏低时，医生可能会建议采用孕激素补充治疗，特别是在体外受精或经历过多次流产的情况下。孕激素水平低下更多是胎盘功能的问题而非原因。理解并掌握这些孕期激素的变化，对于保障母婴健康具有重大意义。