专家全面解读产后精神障碍

有些妈妈在生产后，会因为压力过大等原因出现精神障碍。如果稍不注意，甚至会威胁到新妈妈的生命，给家庭带来不幸。

怀孕生子是女人一生中的重大变化，也是生命得以延续的基础。在这个阶段，女性在生理和心理上都承受着巨大的压力。此外，随之而来的是身心康复的需要，以及接受角色转变、生活调整、培育无依无靠的新生命的责任。

但是，如果不重视由此造成的身心残疾，会给产妇及其家人带来极大的痛苦。一般来说，产后精神障碍按严重程度大致分为以下几类：

1.产后精神病

2.产后抑郁症

3. 产妇忧郁症

产后精神病通常发生在产后第三至十四天。初期可出现失眠、自我意识丧失、烦躁不安、情绪不稳等症状，继而出现明显的幻听、妄想（包括受害妄想或婴儿畸形或死亡妄想）和神志不清状态，思维过程受损，无法照顾孩子，甚至伤害自己或新生儿。在整个病程中，症状非常迅速，会在数周至两三个月内缓解。其中约90%是以情绪障碍为主要症状。经过治疗，预后良好，但不幸的是，仍有100 名患者中有三分之五自杀，约4% 因症状而杀死婴儿。

非精神病性产后抑郁症，以注意力不集中、健忘、烦躁不安、经常哭泣或流泪、依赖、焦虑、疲劳、悲伤、易怒、无法忍受挫折、消极思维模式等为特征。发生时间通常在第一天到第一天之间。产后第六周，产后第一天至第十天为危机期。严重程度一般为中度至重度，偶尔症状会持续六至九个月。长的。产后忧郁症也称为婴儿忧郁症。其典型症状是突然哭闹、情绪激动、情绪变化迅速，甚至出现欣快感、睡眠障碍、食欲不振等症状。一般产后第三天开始出现，一周左右自动消失。它很温和，不会引起社会心理功能障碍，因此通常不被认为是一种疾病。

造成产后精神障碍的因素可分为三类

1、生理因素：与体内激素突然下降有关，包括雌激素、孕激素、甲状腺素、肾上腺素等。

2、心理因素：有学者指出，产后抑郁的女性通常具有焦虑、强迫的特质或过度的自控和服从，容易发生冲突，不适应母亲的角色，无法克服育儿工作的压力。另有学者认为，孕期情绪紧张和高度焦虑容易导致产后精神障碍。

3. 社会因素：包括面临经济和育儿问题、缺乏支持系统或对孩子的性别期望带来的压力等。

研究分析发现，造成产后女性压力源的四大主要因素是——

1、妈妈角色带来的压力感：妈妈们会担心宝宝奶水溢出，担心宝宝衣服太多或太少，担心宝宝生病，担心宝宝洗澡时抓握不稳，让宝宝滑入水中，喂奶时担心宝宝因妈妈的工作和责任而窒息等麻烦

2. 缺乏支持系统造成的压力感：内容项包括没有得到家人足够的心理支持，老师不能接受新生儿，公婆和家人不能接受新生儿，老师不能接受有足够的时间照顾和陪伴他们，以及无法照顾婴儿的家人。认知太多，宝宝性别不符合预期等等。

3、面对决定带来的压力感：由于家里多了一个新成员，生活面临重新调整，很多事情都要处理。做项目，宝宝要交给别人，工作要辞掉，保姆不好找，宝宝起的名字不完美，不知道奶粉什么牌子的，很难决定是否母乳喂养或牛奶等。

4.身体心理形象变化引起的压力感：怀孕和分娩后身体结构、身体机能、身体感觉和社会功能发生变化而引起的烦恼，如体重控制没有达到理想，体型没有恢复，腹肌松弛、进食过多、生活不舒服、性生活后担心再次怀孕等。

因此，对于抑郁症的防治，提出以下建议：

1.男女双方应培养平等中立的态度，尊重、理解和欣赏彼此的差异。重建性别平等的社会价值观。

2、加强与彼此（包括丈夫、家人或其他成员等）的沟通，多一些关怀、坦诚、倾听和赞美，避免相互歧视。

3. 生育和教养是家庭大事，而不是妇女一个人的责任。因此，全家人的每一位成员都必须调整自己，共同经历角色转变。

4、女性要在认知上不断成长和突破，做一个独立的女性，认清自己的价值，肯定自己角色的重要性。

5、社区可以为家庭主妇安排各种活动，互相交流生活经验，以免整天忙着孩子在家做家务，导致心情低落。

6、平日多运动，保持愉快的心情，可以促进体内内啡肽的产生，预防抑郁症的发生，因为快乐的心是一剂良药。

7、一旦遇到挫折，不妨请你信任的亲友充当“垃圾桶”，及时发泄心中的苦涩，不要把它藏在心里。

8、当压力太大时，不妨找专家倾诉问题，或加入互助小组，寻求舒缓压力的方法，让每一次压力都成为你成长的助推器。