6个月婴儿腹泻伴随呕吐和发热，该如何处理？

问题描述

精选答案

家长应该如何科学应对这些症状？

一、初步判断病情严重程度
出现以下情况需立即就医：

症状类型	具体表现
脱水迹象	尿量减少（＜6小时无尿）、哭时无泪、囟门凹陷
呕吐频率	持续呕吐＞4次/小时或无法进食水
发热程度	体温＞39℃且物理降温无效
排泄物异常	大便带血或脓液、呈喷射状水样便

二、家庭应急处理方案

1. 补液优先原则
   • 每10分钟喂5ml口服补液盐Ⅲ（博叶），24小时内补够50ml/kg
   • 母乳喂养婴儿增加哺乳频率，配方奶喂养者暂时稀释奶粉浓度
2. 调整喂养方式
   • 暂停辅食添加（如米粉、果泥）
   • 呕吐后需禁食1小时，后从5ml温水开始试探性喂养
3. 体温管理
   • 38.5℃以下采用物理降温：
     ?温水擦拭颈侧、腋窝、腹股沟
     ?禁止酒精擦浴或冰敷
   • 38.5℃以上按医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂

三、重点防护事项
?加强臀部护理，每次排便后用橄榄油涂抹肛周
?记录呕吐/腹泻次数及性状，拍摄排泄物照片供医生参考
?家庭成员做好手部消毒，避免交叉感染
?暂停所有疫苗接种直至症状消失后1周

四、治疗误区警示
×自行使用蒙脱石散或止吐药物
×通过饥饿疗法控制腹泻
×随意更换无乳糖奶粉
×喂食葡萄糖水或运动饮料

五、疾病发展观察周期
症状改善标准包括：

• 72小时内体温恢复正常
• 24小时呕吐≤2次
• 大便次数减少至＜5次/日
  若48小时未见缓解或出现嗜睡、抽搐等情况，需急诊儿科就诊