婴儿腹泻是怎么回事，如何判断是否由细菌感染（如大肠杆菌）导致？

问题描述

精选答案

婴儿腹泻是否一定需要抗生素治疗？

一、婴儿腹泻的常见原因

类型	主要诱因	典型表现
喂养不当	母乳不足、配方奶调配不当	黄绿色稀便，无血丝、无发热
病毒感染	轮状病毒、诺如病毒	水样便、发热、呕吐
细菌感染	大肠杆菌、沙门氏菌	黏液脓血便、高热、腹痛
过敏/不耐受	乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏	便便带泡沫、血丝，伴随皮疹

二、细菌感染的判断依据

1. 症状特征

   • 黏液脓血便（呈果酱色或暗红色）
   • 伴随高热（＞39℃）、频繁呕吐
   • 精神萎靡、尿量减少（脱水迹象）

2. 实验室检查

   • 粪便培养：直接检测致病菌（如大肠杆菌O157:H7）
   • 血常规：白细胞计数显著升高（＞15×10?/L）
   • C反应蛋白（CRP）：细菌感染时数值明显升高

三、家庭护理与就医提示

• 补液：口服补液盐Ⅲ预防脱水，按说明书比例冲泡。
• 饮食调整：母乳喂养继续，配方奶可尝试低乳糖配方。
• 就医信号：腹泻超过3天、出现抽搐或意识模糊需立即就诊。

注意：抗生素仅在细菌感染确诊后使用，滥用可能导致肠道菌群紊乱。